हृदयलाई सताउने - के यो छ र यो कसरी मद्दत गर्न सक्छ - कोरोनरी हृदय रोग छ जो मान्छे को लागि महत्वपूर्ण प्रश्नहरु। यस्तो रोग संग, यो अपरेसन पूर्ण गतिविधिको लागि मात्र आशा हुन सक्छ।
हृदय बाईपास - यो कार्य के हो?
लगभग 45 वर्ष पहिले, कसैलाई कुनै प्रश्न छैन: हृदयलाई सताउने - के हो र यो के गर्दैछ? सोभियत वैज्ञानिक-कार्डिएक सर्जन Kolesov VI द्वारा संचालित यस दिशामा पहिलो विकास, संदेह र समेत सतावटको विषय थियो। वैज्ञानिकको सुझाव छ कि एक शंटको मद्दतले यो एथरेरोक्लोरोसिस द्वारा प्रभावित वाहिकाओं को प्रतिस्थापन गर्न को लागी एक workaround बनाउन को लागी शानदार लग रहेको छ। अस्थायी हृदय बाईपास शल्य चिकित्साले हरेक वर्ष दसैँको जीवन बचाउँछ। सञ्चालनहरू लोकप्रिय र प्रभावकारी छन्, त्यसैले तिनीहरू संसारका थुप्रै देशहरूमा सञ्चालन गरिन्छ।
प्रश्न बुझाउँदै: हृदयलाई हिर्काउने - के के छ र के योको लागि, कसैले यसको उद्देश्यमा लिनु पर्छ। आपरेशन रोगहरूका लागि प्रयोग गरिन्छ जुन रक्त वाहिकाहरू हानिकारक र रक्त प्रवाहको उल्लङ्घन गर्दछ। हस्तक्षेप को सार रक्त प्रवाह को एक नयाँ मार्ग को निर्माण मा छ, जो पोत को प्रभावित भाग को प्रतिस्थापन गर्नेछ। यस उद्देश्यका लागि, रोगी वा धमनहरूको रिङ्गबाट बनाइएको शून्य प्रयोग गरिन्छ। रेजहरूबाट शॉट्सहरू सिर्जना गर्न सजिलो छ, तथापि तिनीहरू कम विश्वसनीय छन् र सञ्चालन पछि एक महिना बन्द गर्न सकिन्छ। यो धमनी शून्य प्रयोग गर्न राम्रो छ, तर यो अपरेसन अधिक टेक्निकल छ र सम्भव छैन।
कोरोनरी बाइपास - संकेतहरू
भाँडाका पर्खालहरूमा कोलेस्ट्रॉल भण्डार पोतको लुम्बिनीमा कमी ल्याउँछ। फलस्वरूप, खून अपर्याप्त मात्रामा अंगहरूमा आउँछ। यदि हृदयको मांसपेशी पोतको लुमेनलाई छोटो छ भने यो एन्जिना र माइकोडियल इन्फेरेशन्स हुन सक्छ। पोतहरु, लुगिनी उपचार, कोरोनरी एङ्गियोप्लास्टी र लुम्बिनी को विस्तार गर्न को लागी प्रयोग गरिन्छ। यदि स्थिति कठिन छ भने, हृदयघाती सर्जनले सर्जरीमा सहारा लिन सक्छ। एरोस्कोरोनोरी बाईपास गिफ्टिंग यस्तो संकेत मा संकेत गरिएको छ:
- गंभीर एन्जिना, जसमा रोगी आफैले सेवा गर्न असमर्थ छ;
- एक साथ एकाधिक कोरोनरी पोतहरु संग समस्या (तीन देखि अधिक);
- कोरोनरी वाहिकाओं को संकुल 75% देखि अधिक छ;
- कार्डिएक एरिरेरीम संग एथेरोसक्लोरोसिस को संयोजन।
किन हृदयलाई बाईपास गर्न खतरनाक छ?
प्रश्नको साथ: हृदयलाई सताउने, यो के हो, अक्सर यो विधिको सुरक्षाको बारेमा प्रश्न हो। जब सर्जन कार्डियोलोजिहरूले सोचेका छन् कि यो हृदय बाईपास गर्न खतरनाक छ कि, उनीहरूले जवाफ दिन्छ कि यो अन्य अपरेसन भन्दा धेरै खतरनाक छैन। यद्यपि यो प्रकारको सर्जिकल हस्तक्षेप जटिल छ, औषधि र प्रविधिमा आधुनिक प्रगतिले यसलाई सम्भवतः सकेसम्म सुरक्षित रूपमा प्रदर्शन गर्न सक्छ। पोष्टपोर्तुगल अवधिमा, यस्ता सह-विकृतिहरूसँग रोगीहरूमा जटिलताहरूको खतरा बढ्छ:
- अधिक वजन;
- मधुमेह mellitus;
- उच्च स्तर को हानिकारक कोलेस्ट्रॉल;
- उच्च रक्तचाप;
- गंभीर गुर्दे रोग।
सञ्चालन र समग्र स्वास्थ्यको आधारमा निर्भर गर्दछ, जटिलताहरू कहिलेकाहीँ हुन सक्छ: सीममा सुँगुर र लालो, रक्तचाप, हृदयको आक्रमण। धेरै दुर्लभ, तर सम्भावित जटिलताहरू समावेश छन्:
- pericarditis - हृदय को सरस झिल्ली मा एक सूजन प्रक्रिया;
- हृदय तालमा विफलताहरू;
- तीव्र हृदय विफलता;
- फ्लेबिसिस - नसको पर्खालहरूको सूजन;
- स्ट्रोक;
- Pleuritis - फेफड़ों को pleura को सूजन;
- शमन मा लुमेन मा कमी।
हार्दिक बाईपास - आपरेशन पछि कितने जिउँदो छ?
हृदय रोग सर्जरी गरी रोगीहरू सधैं कार्डियोक बाईपास सर्जरी पछि कति जिन्दगीमा चासो राख्छन्। डाक्टरहरु-हृदय हृदय सर्जनले 15 वर्षको औसत संख्या बोल्छ, तर भविष्यमा सबैले धैर्य र उनको स्वास्थ्यको अवस्थामा निर्भर गर्दछ। एक गुणात्मक शंट संग र सबै सिफारिस अनुपालन संग, रोगीले अर्को 20-25 वर्ष बाँच्न सक्छ। यस पछि, हृदय को कोरोनरी बाइपास फेरि आवश्यक हुन सक्छ।
कसरी हृदय बाईपास गरिन्छ?
अप्ठ्यारो गर्नुअघि, रोगीलाई पुष्टिकरण गरिएको छ, एक ट्यूबमा सास फेर्नको लागी ट्रेकिआमा राखिएको छ, र एक जांच पेटमा राखिएको छ भने फेफ्रेशी सामग्रीका फेफ्रान्स सामग्रीहरू कास्ट गर्नबाट बचाउन।
कोरोनरी बाईपासको चरणहरूमा थप:
- सीने खोलिएको छ।
- निष्क्रिय हृदयमा एक अपरेसनमा, एक कृत्रिम रक्त परिसंचरण जोडिएको छ, र जब यो काम गर्दैछ, बाईपास क्षेत्र तय गरिएको छ।
- एउटा पोत लिनुहोस् जसले शंटको रूपमा सेवा गर्नेछ।
- पोर्टलको एक किनारा एरर्सासँग जोडिएको छ, प्रभावित क्षेत्रमा तल कोरोनरी धमनीको अर्को।
- शंटको गुणस्तर जाँच गर्नुहोस्।
- कृत्रिम परिसंचरणको यन्त्र बन्द गर्नुहोस्।
- थोरै सिङ्गो गर्नुहोस्।
हृदयमा कोरोनरी बाईपास
कोरोनरी धितो बाईपास ग्याफ्ट एक अपरेशन हो जुन जटिल र लामो समय सम्मको संचालन समावेश गर्दछ। यी प्रायः अधिकांश अपरेशनहरू एक गैर-कार्यकारी हृदयमा कृत्रिम परिसंचरण प्रणालीको प्रयोगमा प्रदर्शन गरिन्छ। यस विधिले खुल्ला हृदय शल्य चिकित्सा भन्दा सुरक्षित र थप स्वीकार्य मानिन्छ, तर यो जटिलताहरूको जोखिम बढ्छ। यन्त्रको प्रयोगले शरीरको यस्तो नकारात्मक प्रतिक्रियाहरू हुन सक्छ:
- पुरूष ईडेema;
- hematological समस्या;
- मस्तिष्कको गुर्दे र भाँडाहरूको प्रतीक;
- अंगहरूको कामका लागि ओक्सीजनको कमी।
एक कामको हृदयमा एटोरोकोरोनरी बाईपास सर्जरी
कृत्रिम परिसंचरण बिना कोर्टोकोरोनरी बाईपासले मेडिकल उपकरणको प्रयोगको कारण जटिलताबाट बचाउन अनुमति दिन्छ। पिटेको हृदयमा अपरेशन चाहिन्छ गहिरो ज्ञान र सर्जनबाट कौशल चाहिन्छ। कोरोनरी धमनियों को शिकन दिल को लागि शारीरिक स्थितियों मा गरिन्छ, जो postoperative जटिलताओं को जोखिम को कम गर्दछ, अस्पताल देखि रोगी को रिकवरी र निर्वहन accelerates।
थोरैटिक उद्घाटन बिना कोरोनरी बाईपास
Endoscopic कार्डिएक बाईपास सर्जरी बिना छातीको सत्यता सम्झौता बिना गरिन्छ। यी अपरेशनहरू आधुनिक र सुरक्षित छन् र युरोपियन क्लिनिकहरूमा सामान्य छन्। यस्तो अपरेसनपछि, घाँटी छिटो छिटो छ र शरीर पुनर्स्थापित हुन्छ। यस विधि को सार थोरैक्स मा साना झुण्डहरु द्वारा सर्जिकल हस्तक्षेप को प्रदर्शन गर्न को लागी छ। यस्तो कार्य सञ्चालन गर्न, एक विशेष चिकित्सा प्रविधि आवश्यक छ जसले मानव शरीर भित्रको सही हेरफेर दिन्छ।
कार्डिएक बाईपास सर्जरी पछि पुनर्वास
बारेमा यसो भन्छ: हृदयलाई शोक गर्नु, के यो छ, डाक्टरहरूले पुनर्स्थापनाको पललाई तुरुन्तै प्रभाव पार्छन्, जसमा रोगीको रिकभरी दर निर्भर गर्दछ।
कार्डिएक बाईपास पछि पुन: पुनर्निर्माण अभ्यास र गतिविधिहरु को एक सेट समावेश गर्दछ:
- ब्रेकिंग व्यायाम। सञ्चालन पछि पहिलो दिनमा प्रदर्शन गरियो। फेफ्रिज प्रकार्य पुनःस्थापना गर्न मद्दत गर्दछ।
- शारीरिक गतिविधि। पहिलो पोस्टपोर्टेबल दिनमा वार्डमा केहि चरणहरूसँग सुरू गर्नुहोस् र बिस्तारै अधिक जटिल हुन।
- Bronchodilators वा mucolytics को अतिरिक्त संग एक नीबलाइजर मदद संग साँस।
- भित्री लेजर या ओजोन थेरेपी।
- विभिन्न प्रकारका मालिश।
- Pantovegin या Lidase संग अल्ट्रारोनट्रोफी।
- परिधीय भागहरूमा प्रभावको लागि म्याग्नेथेरेपी
- Dry carbonic bath।
कोरोनरी धितो बाईपास गोफ्ट - पोस्टपोर्टेबल अवधि
हृदयमा अप्ठ्यारो पछि, मरीजले 2-3 महिनाको लागि सावधानीपूर्वक अनुगमन गरिन्छ। रोगी पहिलो 10 दिनको लागि गहन हेरविचार एकाइमा रहन सक्दछ, जुन रिकभरी, भलाइ र जटिलताहरूको अनुपस्थितिमा निर्भर हुन्छ। समयमा एनेस्थेसिया प्रभावमा छ, रोगी अचानक खतरनाक आंदोलनहरूबाट बच्नको लागि रोग द्वारा तय गरिएको छ। शल्यक्रियापछि पहिलो घण्टामा रोगीले यन्त्रको मद्दतमा सास फेर्न सक्छ, जुन पहिलो दिनको अन्त्य सम्म बन्द गरिएको छ।
अस्पतालमा, जोडीहरू हरेक दिन प्रशोधन गरिन्छ र उनीहरूको अवस्था अनुगमन गरिन्छ। सानो दुखाइ, लाडोपन र सीम साइटमा छालाको कडापनको भावना यस अवधिको लागि सामान्य हुन्छ। यदि कोरोनरी धितर गिफ्ट शल्य चिकित्सा बाईपास सफल भएको थियो, त्यसपछि 7-8 औं दिनमा रोगीले sutures बाट हटाइयो। यस पछि मात्र रोगीले स्नान गर्न अनुमति दिन सक्छ। ग्रीष्म को हड्डी को उपचार को सुविधा को लागी रोगी छ छ महिना को लागि कोर्स पहनने को लागि सिफारिश गरिन्छ, यस अवधि को समयमा सो पछि केवल फिर्ता मा संभव छ।
कोरोनरी बाइपास सर्जरी पछि जीवन
कोरोनरी धितो बाईपास गिफ्टिंग सफल हुन्छ यदि रोग दुई महिना पछि जीवन को सामान्य मोड मा फर्किन्छ।
जीवनको अवधि र गुणस्तरको डाक्टरको अनुपालनमा निर्भर रहनेछ:
- एक डाक्टर द्वारा निर्धारित औषधि लिनुहोस् र आत्म-औषध नगर्नुहोस्।
- धूम्रपान नगर्नुहोस्।
- सिफारिस गरिएको आहार पालन गर्नुहोस्।
- शिकारीको अपरेशन पछि, र त्यसपछि एक बर्षमा एक वर्षको संवेदनामा उपचार भइरहेको छ।
- ओभरलोडबाट बच्न व्यावहारिक व्यायाम गर्नुहोस्।
कार्डिएक बाईपास सर्जरी पछि आहार
पोष्टपोर्तुगल अवधिमा, कोरोनरी धितोले बिरामीहरूलाई बिरामी पार्ने धैर्यतासाथ उनीहरूको आहार निगरानी गर्नु पर्दछ। यस कारकमा, यो निर्भर गर्दछ कि जीवनका कति वर्ष उनी अझै पनि बाँच्न सक्छन्। बोसो को बिरुवाहरु को पर्खालहरु मा अधिक वजन को उपस्थिति र हानिकारक कोलेस्ट्रॉल को बचान को रूप मा यस तरिका को डिजाईन को रूप मा डिजाइन गरिनु पर्छ।
सर्जरी पछि, बिरामीहरूलाई यस्तो सल्लाह पालन गर्न सल्लाह दिएका छन्:
- स्टिभियासँग यसलाई प्रतिस्थापन गरी चीनीको मात्रा घटाउनुहोस्।
- डेयरी उत्पादनहरू कम-फ्याट हुनुपर्छ।
- चीजहरूबाट यो आहार पनीर र टोफूमा प्राथमिकता दिन आवश्यक छ।
- मासु, सोया मासु, सेतो चिकन, टर्की, र कम वसा वेलबाट अनुमति दिइएको छ।
- अनाज केहि मंगा र चावल हुन सक्छ।
- यसको अतिरिक्त, माछाको तेल प्रयोग गर्नुहोस्।
- माछाबाट, तपाईं कम-थोर र कहिलेकाहीँ मध्यम-माटो माछा खाउन सक्नुहुन्छ।
- वसा को, यो सबै को छोडने को लागि वांछनीय छ तर सब्जी कुंवारी जैतून को तेल ठंडा छ।
- यो नमक को मात्रा को कम गर्न को लागि सिफारिश गरिन्छ।
- ताजा सब्ज र फल खाएर यो उपयोगी छ।
लगभग दैनिक मेनु
- नाश्ता - व्हाइटबाट बनेको अजुरआमा, फलको सलाद र वसा-मुक्त दही।
- दोस्रो नाश्ता मोटो-मुक्त कटेज पनीर हो।
- लंच शाकाहारी सूप काली सूखे रोटी, सब्जी स्टव संग।
- स्नैक - पकाएको सेब।
- भान्सा - सब्जहरु बाट पेनकेक्स, कम वसा किस्महरु को स्टिड माछा वा सेतो चिकन मासु।