Cardiogenic सदमे हृदय को संवेदी समारोह मा तेज कमी संग एक तीव्र ventricular विफलता हो, र परिणाम को रूप मा, रक्तचाप र कमी को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति मा कमी। प्रायः, कार्डियोजेनिक सदमे मा माइकोडियल इन्फेरेशन्स को एक जटिलता को रूप मा विकसित हुन्छ र ज्यादातर मामलाहरुमा मृत्यु को कारण हुन्छ।
कार्डियोजनिक सदमेको कारण
उत्तेजित कारकहरू बीचमा भिन्नता:
- एक व्यापक माइकोडियल इन्फेरेशन , जसमा माइकोकार्डियम को 40% भन्दा बढी प्रभावित हुन्छ, र हृदय सामान्यतया सम्झौता र रक्त पंप गर्न सक्दैन;
- हृदय मांसपेशिहरु को सूजन (तीव्र माइकोडाइटिस);
- बायाँबाट दाँत निस्कने सेन्ट्रन्ट्रियल सेप्टेमम को टूटना;
- हृदय वाल्वको तीव्र स्टिनोजोजिस (घिमिरे);
- हृदय वाल्वहरूको तीव्र विफलता;
- फुफ्मरी धमनीको ठूलो थम्बबोम्बोलोजिज्म।
कार्डियोजेनिक सदमे को प्रकार
दबाइमा, यो हृदय रोगको तीन प्रकारको भेदभाव गर्न अनुकूल हो: रिफ्लेक्स, साँचो हृदय रोगी र अत्याधुनिक:
- रिफ्लेक्स यो एक हल्का रूप हो, जुन, एक नियम को रूप मा, माइकोकार्डियम को व्यापक क्षति को कारण नहीं, तर रक्तचाप मा कमी द्वारा गंभीर दर्द सिंड्रोम को कारण। दुखाइको समयमै राहत संग, थप प्रोग्नोजिम अपेक्षाकृत अनुकूल छ।
- एक सट्टा कार्डियोजेनिक सदमे। यो ठूलो हृदयको आक्रमण संग हुन्छ। घटनामा 40% वा बढी मन परिषद हो, मृत्युदर दर 100% नजिक छ।
- अचानक झटका। यो तीव्र वेंटिलेक्लियल टेचिकार्डिया वा तीव्र ब्रैडीयरेथियाको कारणले विकास गर्दछ। रक्त आपूर्ति को विकार दिल को संकुचन को आवृत्ति मा परिवर्तन संग र यसको लय को सामान्यकरण पछि, सदमे को लक्षण सामान्यतया जान्छ।
कार्डियोजनिक सदमे को क्लिनिकल लक्षण र निदान
तिनीहरूमध्ये निम्न हुन्:
- रक्तचाप (9 0 एमएम भन्दा कम) र पिउड (20 मिमी भन्दा कम एच.जी.) दबावमा तेज गति;
- tachycardia;
- हल्का (अक्सर cyanotic तत्वहरू संग) र छाला;
- चिसो अतिक्रमण;
- दबाव कम होने को कारण कम रेजिन;
- चेतनाको हानि;
- पेशाको उल्लङ्घन (50 मिटर हग भन्दा कम धम्कीमा, गुर्देको काम गर्ने काम)।
यदि मरीजले कार्डियोजेनिक सदमेको लक्षणहरू छन् भने, डाक्टरले यी लक्षणहरूको गम्भीरतालाई आकलन गर्छ, धमनी र पल्स दबाबको मापदण्ड, हृदयको दर, र कार्डिक सूचकांकको आकलन गर्दछ। निम्न कारणहरू र प्रभावित क्षेत्र स्थापित गर्न निम्न प्रक्रियाहरू पनि प्रयोग गरिन्छ:
- इलेक्ट्रोकार्डियोोग्राम - चरण र स्थान को स्थान को निर्धारण को लागि, यसको गहराई र विशालता।
- हृदयको अल्ट्रासाउन्ड - रक्तको मात्रा निर्धारण गर्न को लागी हानिको मात्रा निर्धारण गर्न मद्दत गर्दछ।
- एङ्गियोपोग्राफी पोतको जाँच गर्ने एक्स-रे विन्डोज विधि हो, जसमा एक विपरित एजेन्ट माथुरी धमनीमा इंजेक्शन गरिएको छ। यो परीक्षण यदि उपचारको सर्जिकल तरिका सम्भव छ बाहिरियो।
कार्डियोजेनिक सदमे को उपचार
यस रोगको उपचार अस्पतालको गहन हेरविचार एकाईमा विशेष रूपमा गरिन्छ। कार्डियोजेनिक सदमेको लागि आपातकालीन उपायहरू रक्तचाप बढ्दै जान्छ र अत्यावश्यक अंगहरूको रक्त आपूर्ति सामान्यतया बनाइन्छ।
सामान्य उपायहरू:
- एनेस्थेसिया। यो सदमे को रिफ्लेक्स रूप मा विशेष रूप देखि महत्वपूर्ण छ।
- ओक्सीजन थेरेपी। मस्तिष्कको ओक्सीजन बहाली रोक्नको लागि ओक्सीजन मास्कको प्रयोग गर्नुहोस्।
- थ्रोबोबोटिक थेरेपी। ड्रग्सको भित्री प्रशासन रक्तचापमा सुधार गर्न र रक्तकोटको गठन गर्न रोक्न।
- सहायक उपचार। दिग्गज औषधिहरूको पोटेशियम र म्याग्नेशियमसँग हृदय व्यवस्थापन हृदयको मांसपेशीको पोषण सुधार गर्न।
उत्तेजना। दबाइहरु को परिचय जो हृदय मांसपेशियों को कमी को उत्तेजित गर्दछ।
कार्डियोजेनिक सदमे को उपचार आवश्यक अत्यावश्यक अंगहरु को गतिविधि को निगरानी संग छ:
- कार्डिक मॉनिटर।
- दबाव र मुटुको दरको नियमित माप
- गुर्दे प्रकार्यको मूल्यांकन गर्न एक मूत्र क्याथेटर स्थापना गर्दै।
प्राथमिक उपाय लिन पछि, म्यानुअल अवस्थाको प्रकार र गम्भीरताको आधारमा थप उपचारको निर्धारण गरिन्छ, र यो दुवै सर्जिकल र रूढ़िवादी हुन सक्छ।