गर्भवतीको लागि पहिलो स्क्रीनिंग भविष्य भविष्यको लागि एक रोमाञ्चक अध्ययन हो। यो भ्रूण विकृति, विषैले पहिचान गर्न उद्देश्य छ। अध्ययनको परिणाम केवल डाक्टरले गर्भवती अवलोकन गर्न सक्दछ।
ट्रिस्टर क्यालेन्डर के हो?
पहिलो स्क्रीडिङ भ्रूणको एक व्यापक परीक्षा हो, जसमा अल्ट्रासाउन्ड र भविष्य भविष्यको रक्तको जैव रसायनिक अध्ययन समावेश छ। सम्पूर्ण गर्भावस्थाको लागि यो तेस्रो हुन सक्छ, प्रति मिनेट 1 ट्रिमिस्टर। अधिकतर अवस्थामा, केवल एक निर्धारित अल्ट्रासाउन्ड परीक्षा अनिवार्य छ। यदि चिकित्सकले उल्लङ्घन गरेको आरोप लगायत, सामान्यबाट विचलन, यसको अलावा, एक जैविक रसायन रक्त परीक्षण गरिनेछ।
उद्देश्य परिणाम प्राप्त गर्न र सही तरिकाले डेटा व्याख्या गर्न, डाक्टरले धेरै मापदण्डहरू लिनुपर्दछ, जस्तै उचाई, गर्भवती स्त्रीको वजन, खराब बानीहरूको उपस्थिति, जसले अध्ययनको परिणामलाई असर पार्न सक्छ। यो मनमा, गर्भवती स्त्रीले गर्भवती महिलाको आफ्नै गर्भमा राख्ने पहिलो स्किनकिङ बुझ्न प्रयास गर्दैन।
किन गर्भावस्थाको लागि स्क्रीनिंग आवश्यक छ?
पहिलो ट्रिमिस्टरको स्क्रीडिङले इन्टर्राटराइन विकासको प्रारम्भिक अवस्थालाई अनुमति दिन्छ जुन आन्तरिक अंगको गठनमा सम्भव विनाशहरू पहिचान गर्न आनुवंशिक रोग पत्ता लगाउन सकिन्छ। गर्भवती महिलाको यस्तो व्यापक परीक्षाको मुख्य लक्ष्यहरू पहिचान गर्न सकिन्छ:
- अक्टोपिक गर्भावस्था को उन्मूलन;
- भ्रूण र गर्भको संख्याको निर्धारण
- भ्रूण जीवनको आधारभूत परिमितिहरूको मूल्याङ्कन - हृदय धरातलहरूको गणना, हृदयको आवाज सुन्नु;
- शिशु विकासको भौतिक परिमितिहरूको परिभाषा;
- भ्रूण को एनाटोमेटिक परीक्षा (दोषहरु को विकास मा पहिचान);
- प्लेस्टा को परीक्षा र यसको डाइमेन्टेशन को पहिचान।
गर्भावस्थामा पहिलो पटक स्क्रीडिङले भ्रूणमा एक विशिष्ट रोग निर्धारण गर्दैन, तर केवल यसको ठेग चिन्हमा चिन्ह लगाउँछ। प्राप्त परिणामहरू थप अनुसन्धानका लागि आधार, अतिरिक्त प्रयोगशाला अध्ययनको कार्य हो। केवल सबै आवश्यक जानकारी प्राप्त गरे पछि एक निष्कर्ष हो, निदान गरिन्छ।
गर्भावस्थाको लागि पहिलो स्क्रीनिंग - समय
उद्देश्य परिणाम प्राप्त गर्न को लागी भ्रूण विकासको सही मूल्याङ्कनको लागि अनुमति दिन्छ, स्क्यानिडिङ निश्चित समयमा निश्चित हुनुपर्छ। गर्भावस्थाको लागि पहिलो स्क्रीनिंगको शर्तहरू - 10 औं हप्ताको पहिलो दिन - 13 औं हप्ताको 6 औं दिन। धेरै अध्ययन गर्भावस्थाको 11-12 हप्तामा आयोजित गरिन्छ, जुन सबैभन्दा राम्रो समय मानिन्छ।
यो सुविधा दिइयो, अनुसन्धानको परिणाम र निष्पक्षताले सीधा शब्दको निर्धारणको सहीतामा निर्भर गर्दछ। डाक्टरहरुले यसको पहिलो दिनको अन्तिम मेनुको गणनाको साथ गणना गर्छन्। अन्तिम महिनाको बारेमा गलत जानकारीको साथमा चिकित्सकहरू प्रदान गर्दै स्क्रीनिंगको समयमा प्राप्त जानकारीको गलत व्याख्या भन्दा कम छ।
बायोकेमिकल स्क्रीनिंग ट्रिमिस्टर
पहिलो ट्रिमस्टरमा गर्भवती महिलाहरूको लागि यो प्रकारको परीक्षण प्राय: एक डबल परीक्षणको रूपमा उल्लेख गरिन्छ। यो तथ्य यसको कारण हो कि यसको कार्यान्वयनको समयमा, दुई प्यारामिटरहरूको रगतमा एकाग्रता स्थापना गरिएको छ: निःशुल्क बी-एचसीजी र PAPP-A। एचसीजी एक हार्मोन हो जुन अवधारणा को शुरुआत संग भविष्य मातृ को शरीर मा संश्लेषित हुन्छ। यसको एकाग्रता दैनिक बढ्छ र यसको अधिकतम 9ौं हप्ता सम्म पुग्छ। यस पछि, एचसीजी मा क्रमिक कमी छ।
PAPP-A ए-प्लाज्मा को प्रोटीन हो, यसको प्रकृति द्वारा एक प्रोटीन संरचना। शरीरमा यसको सामग्रीको अनुसार, डाक्टरहरूले क्रोमोसोल असामान्यताहरू (डाउन सिन्ड्रोम, एडवर्ड्स सिंड्रोम) को विकास गर्न एक भविष्यवाणी स्थापित गर्छन्। यसको अतिरिक्त, PAPP-A स्तरको असंगति निम्न संकेत गर्दछ:
- भ्रूणको लुगा लगाउने ;
- hypotrophy;
- पूर्व-ग्रहण ।
अल्ट्रासाउन्ड, पहिलो ट्रिमिस्टर
पहिलो ट्रिमिस्टरमा अल्ट्रासाउन्ड कुनै 11 भन्दा बढी ट्रिटेक्टर हप्ता भन्दा पहिले सञ्चालन गरिएको छ र यो पछि छ। सर्वेक्षणको उद्देश्य बाल विकासको भौतिक मापदण्ड, संरचनामा विनाशको निदान स्थापित छ। गर्भावस्थाको पहिलो ट्रिस्टरमा अल्ट्रासाउन्डमा खातामा राखिएको मुख्य प्यारामिटरहरू बीचमा:
- केटीपी - कोकोसीएक्स-पार्वतील आकार (कोकोसेक्समा पारीटेल हड्डीबाट दूरी);
- हेड परिरक्षण;
- BDP - biparietal आकार (दूरी पारीटेल tubercles को बीच);
- TVP - कलर अन्तरिक्षको मोटाई;
- हृदयको दर (हृदयको दर);
- कंधे, जांघ, फोर्जिम र निचो पैदलको लम्बाई;
- हृदयको स्थान, ठूलो रक्त वाहिकाहरू;
- पिकासीको स्थान, संलग्नक साइट, मोटाई।
पहिलो स्क्रीडिङ कसरी तयार छ?
गर्भावस्थाको पहिलो ट्रिमिटरमा परीक्षण गर्नु अघि, गर्भवती आमाले उनीहरूको लागि तयारीको डाक्टरको सिद्धान्तलाई स्पष्ट पार्नु पर्छ। यसले गलत परिणामको रसीद समाप्त गर्नेछ र यसको कारण परीक्षा पुन: पास गर्न आवश्यक हुनेछ। अध्ययनको सन्दर्भमा गर्भावस्थाको समयमा प्रदर्शन गरिएको पहिलो स्क्रीडिङ समावेश गरी, मुख्यहरू अल्ट्रासाउन्ड र एक जैविक रसायनको परीक्षण हो।
जब पहिलो स्क्रीडिङ गरिन्छ, यसमा अल्ट्रासाउन्ड निदान समावेश कुनै विशेष तैयारीको आवश्यकता छैन। एक सर्वेक्षणमा जानुअघि गर्भवती स्त्रीले गर्नुपर्ने सबैलाई 1-1.5 लेटर पानी पिसाब गर्ने प्रक्रिया भन्दा पहिले 1-2 घण्टाको छ। त्यस पछि, तपाईं शौचालयमा जान सक्नुहुन्न। यस मामला मा भरी ब्लेडर को गर्भाशय, यसको गुफा पूरी तरिका मा देखने मा मदद गर्दछ। ट्राफिकिनल अध्ययनको अवस्थामा, यो आवश्यक छैन।
बायोकोमिकल विश्लेषणको लागि तयारी अधिक पूर्ण छ। केही दिनको लागि एक महिलालाई आहार पछ्याउन आवश्यक छ। अध्ययनको दिन, बिहान खाना खान नदिनुहोस्, र दिन अघि, परीक्षण कम्तिमा 8 घण्टा पहिले त्यसलाई लिनु पर्दैन। जब आहारबाट तयारी गर्दै, डाक्टरहरूलाई मेटाउनको लागि कडा सल्लाह दिइएको छ:
- चकलेट;
- समुद्री खाना;
- फैटी र मासुको भाँडा;
- खट्टे फलहरू।
पहिलो स्क्रीनिंग कसरी प्रदर्शन गरिएको छ?
जब स्क्रीडिङ बाहिर गरिन्छ, पहिलो ट्रिमिस्टर पहिले नै समाप्त भएको छ। यो नैदानिक जटिल कार्यान्वयन गर्नुअघि डाक्टरले गर्भवती स्त्रीलाई अग्रिम जानकारी दिए, उनलाई तयारीका नियम र प्रत्येक हेरफेरको कार्यान्वयनको विशेष बारेमा बताउँछ। अल्ट्रासाउन्ड निदानको धेरै प्रक्रिया सामान्यतया अल्ट्रासाउन्डबाट फरक छैन। अक्सर भ्रूणपूर्वक गरिन्छ, जुन भ्रूणको राम्रो जाँच गर्न। एकै समयमा, उच्च-रिजोल्युशन उपकरण प्रयोग गरिन्छ, जुन पहिलो स्क्रिनमा बच्चाको लिंग पहिचान गर्न मद्दत गर्दछ।
एक बायोकेमिकल रगत परीक्षण, जुन गर्भावस्थाको समयमा पहिलो स्क्रीनिंग समावेश गर्दछ, पारंपरिक रक्त नमूना देखि फरक छैन। सामाग्री अलारर रिनबाट एक खाली पेटमा, बाँझिएको ट्यूबमा पठाइयो, जुन लेबल गरिएको छ र विश्लेषणको लागी प्रयोगशालामा पठाइएको छ।
गर्भावस्थाको लागि पहिलो स्क्रीनिंग - सामान्य
पहिलो पटक स्क्रीडिङ गरिसकेपछि, मात्र डाक्टरले नतिजा परिणामहरूसँग तुलना गर्नुपर्दछ। उनी एक विशेष गर्भावस्थाका सबै सुविधाहरू, भविष्यको आमाको अवस्था, उनको एनिनीसिसको बारेमा जान्दछन्। परिणामहरू व्याख्या गर्दा यी कारकहरू निश्चित रूपमा खातामा लिइन्छ। यस अवस्थामा, डाक्टरहरूले आमाको शरीरको व्यक्तिगत विशेषताहरूलाई सधैं एक संशोधन गर्दछन्, स्थापना गरिएको आदर्शबाट थोडा विचलन उल्लङ्घनको चिन्ह मान्दैन।
गर्भावस्थाको पहिलो ट्रिमिटरमा अल्ट्रासाउन्ड - सामान्य
छोटो अल्ट्रासाउन्ड (गर्भावस्थाको पहिलो ट्रिमिटर) भ्रूण विकास को पथविज्ञान को निदान को उद्देश्य हो। यसको प्राप्तिमा डाक्टरले बच्चाको शारीरिक विकासको मापदण्डहरू स्थापना गर्दछ, जसमा सामान्यतया निम्नलिखित मानहरू छन्:
1. KTR:
- 10 हप्ता गर्भावस्था - 33-41 मिमी;
- 11 हप्ता - 42-50;
- 12-51-59;
- 13 देखि 62-73।
2 TVP:
- 10 हप्ता सम्म - 1,5-2,2 मिमी;
- 11 मा --6 देखि 2,4 सम्म;
- 12 मा - 1.6 भन्दा कम र 2.5 भन्दा बढी;
- 13 - 1,7-2,7 मा।
3. हृदयको दर (प्रतिघण्टा प्रति मिनेट):
- 10 हप्ता - 161-179;
- 11 - 153 देखि 177 सम्म;
- 12-150-174;
- 13-47-171।
4. BDP:
- 10 हप्ता - 14 मिमी;
- 11-17;
- 12 - 20;
- 13 हप्ता - 26।
जैव रसायनिक स्क्रीनिंग - संकेतकहरु को मानदंड
ट्रिमिस्टरको बायोकेमिकल स्क्रीनिंग, जो एक डटकर द्वारा गरिन्छ, एक बच्चा मा आनुवंशिक मार्गविज्ञान पहिचान गर्न एकदम छोटो समयमा। यस अध्ययनको आदर्शको संकेतकले यस्तो देखिन्छ:
1. एचसीजी (एमओ / मिलीलीटर):
- 10-11 हप्ता गर्भवती - 20,000 देखि 95,000 सम्म;
- 12 हप्ता - 20000 90000;
- 13-14 - 15,000 भन्दा कम र 60,000 भन्दा बढी छैन।
2. RAPP-A (मेड / मिलीलीटर):
- 10 हप्ता - 0.45-3.73;
- 11 - 0.78-4.77;
- 12 -1.03-6.02;
- 13 - 1.47-8.55।
पहिलो ट्रिमर स्क्रीडिङ - विचलन
पहिले नै माथि उल्लेखित रूपमा, पहिलो स्क्रीडिङको निर्णय केवल एक विशेषज्ञ द्वारा लिइन्छ। भविष्यको आमाले मानदण्डको साथ अनुसन्धानको नतीजा तुलना गर्नुपर्दैन। मूल्यांकन एक जटिल तरिकामा सञ्चालन गरिनु पर्छ - डाक्टरहरूले वास्तविकताको पहिलो स्क्रीनिंगको मानदण्ड तुलना गरी एक्लै स्क्रीनिंगको आधारमा कहिल्यै निदान गर्दैनन्। तथापि, यो रोगको उपस्थिति को बारे मा धारणाहरु लाई सम्भव गर्न सम्भव छ। माथिल्लो एचसीजीले संकेत गर्दछ:
- आनुवंशिक विकार - डाउन सिंड्रोम, एडवर्ड्स , ट्रिसोमी;
- मधुमेह mellitus;
- toxicosis ।
एचसीजी एकाग्रतामा कमी कम हुन्छ जब:
- अक्टोपिक रोगविज्ञान;
- गर्भपातको जोखिम।