Cecum सँग एक वर्दीको परिशिष्ट छ जसले सुरक्षात्मक कार्य गर्दछ। परिशिष्ट एक किसिमको "खेती" र सूक्ष्म जीवविज्ञानको भण्डारण गर्छ जुन उपयोगी माइक्रोफ्लोरो बनाउँछ। यस एप्याडमेन्टको संक्रमण पाचन प्रणालीको सबैभन्दा सामान्य रोग हो कि तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप चाहिन्छ।
परिषदका कारणहरू - कारणहरू
प्रश्नमा रोग प्रहार गर्ने सही कारक अझै सम्म स्थापित छैन। विशेषज्ञहरूले मात्र सुझाव दिन्छ किन ऐन्टेन्डिटाइटिस उत्पन्न हुन्छ - कारणले भ्रामक प्रक्रियाको सम्भाव्य रोगजनन अनुसार 4 समूहहरूमा वर्गीकृत गरिन्छ:
- mechanical;
- संक्रामक;
- हृदय रोग;
- endocrine।
तीव्र अपडेन्टिटाइटिसको कारण
वर्णन गरिएको बीमारीको विकासको मुख्य सिद्धान्त एन्सेन्डिक्सको अव्यवस्थितता (अस्पष्टता) हो। यो परिशिष्टमा अतिरिक्त मकस र सूक्ष्मजीवणहरूको संचयको लागी जान्छ। यसले आकारमा बढ्छ, भित्रभित्रको दबाब बढ्छ र सुगन्ध सुरु हुन्छ। परिशिष्ट स्क्याब (प्रचलित पत्थरों) को अवरोध को पृष्ठभूमि मा एसिट एपिन्डिकिसिस हुन सक्छ, विदेशी निकायहरु, हेलमिन्थ्स र ट्यूमर (कार्कोनोइड) निगलयो।
कहिलेकाहीँ भ्रामक प्रक्रियाले यसको पहिलो कारणले गर्दा साइकोट्रिकियल फ्युजन द्वारा अंगको इन्फ्लेक्सनको कारण पेटको गुफामा अन्य पथोलोजीहरूको कारणले गर्दा:
- enteritis ;
- colitis;
- एडिनक्सिसिस;
- cholecystitis;
- peritiflita;
- टाँसनको गठन।
एन्टेन्डिसाइटिस को उपस्थिति को शेष सिद्धांतों को अनुसार, यो यस्तो कारकहरु को प्रभाव को तहत विकसित गर्दछ:
- pathogenic सूक्ष्मदर्शीहरु संग vermiform परिशिष्ट को संक्रमण;
- systemic vasculitis;
- हार्मोन सीरोटोन को अत्यधिक स्राव।
पुरानो एपिसिसिसाइटिस - कारणहरू
यस रोग को यो प्रजाति अनुष्ठी को एक धीमी सूजन हो, बिना विशिष्ट लक्षणहरु। प्रायः डाक्टरले घटनाको रूपमा पुरानो अपडेन्टिटिस इन्कार गर्छन्। केहि डाक्टरहरूले यसलाई प्राथमिक र माध्यमिक प्रकारमा वर्गीकरण गर्न यस्तो निदान स्थापित गर्छन्। विलम्ब भ्रामक प्रक्रियाको कारण हुन्:
- अधीनस्थ अंग मा सुस्त संक्रमण;
- तीव्र तीव्र रोग पछि परिशिष्ट को हटाउन को बिना साइसिट्रिकियल परिवर्तन।
एण्डेन्डिसाइटिस को लक्षण
प्रश्न मा रोग विज्ञान को समय मा पत्ता लगाउने देखि, यसको उपचार को सफलता मा निर्भर गर्दछ। प्रत्येक व्यक्तिलाई सम्झनु पर्छ कि एन्सेन्डिटाइटिसको कुन संकेतहरू पहिलो पटक हेरिएको हुन्छ। यसले तुरुन्तै एक सूजन संदेह गर्न र योग्य मद्दत खोज्न मद्दत गर्नेछ। अन्यथा, एक जटिल परिशिष्ट हुनेछ - रोगको तीव्र रूपको लक्षण बढ्न सक्छ र खतरनाक नतिजाको नेतृत्व गर्दछ। यस्तो अवस्थामा अवस्थामा चिकित्सा हस्तक्षेपको अभाव अत्यन्तै कठिन परिस्थितिहरूसँग भरी छ, कहिलेकाहीं मृत्यु पनि सम्भव छ।
अप्ठ्यारो रोगको पहिलो संकेत
यस रोगको सामान्य क्लिनिक चित्र पेटको क्षेत्रमा असुरक्षित महसुस हुन्छ, मुख्यतः साँझमा वा रातमा। एन्सेन्डिकोइटिसको पहिलो चिन्ह गस्ट्रिस्टिस जस्तो देखिन्छ। यस अभिव्यक्तिको कम तीव्रताको कारण, एक व्यक्तिले क्लिनिकमा जान चाँडै गर्दैन। एन्सेन्डिसाइटिस साथ अन्य लक्षणहरू छन् - प्रारम्भिक लक्षणहरू:
- nausea;
- उल्टी (1-2 पटक);
- कमजोरी;
- malaise;
- सुक्खा मुख।
तीव्र एन्सेन्डिकोइटिसको लक्षण
प्रारम्भिक चरण पछि, रोगविज्ञान प्रगति गर्दछ, र यसको क्लिनिकल तस्वीर अधिकतम रूपमा व्यक्त गरिएको छ। दुखाइ एपेन्डिसाइटिसको साथमा तीव्र, पिउन्डिंग वा थिच्ने। असुविधा मात्र मध्यमा, तर निचो दाँतमा पनि महसुस हुँदैन। परिशिष्टशोथ, लक्षणहरू, केही केही घण्टाभित्र बढी स्पष्ट हुन्छ:
- 37-38 डिग्री भित्र शरीरको तापमानमा वृद्धि
- भूखको निरपेक्ष कमी (अन्वेक्सिया);
- लगातार गंभीर मतभेद;
- हृदय ताल (ट्याकिकार्डिया), 9 0 प्रति मिनेट प्रति मिनेट;
- ब्लोटिंग;
- जिब्रोमा सेतो कोटिंग।
पुरानो अपडेन्टिटाइटिस को लक्षण
सूजन को एक धीमी जलविद्युत को क्लिनिकल अभिव्यक्ति नप्सस्पेस हो, उनि जस्ट्रोटिस्टिनल पथ को अन्य रोगहरु को विविधता हुन सक्छ। पुरानो परिशिष्टशोथका लक्षणहरू:
- स्टूल विकार, कब्ज, र दस्तुर जस्तै;
- मतभेद, विशेष गरी शारीरिक व्यायाम पछि र आहार मा गलत
- कमजोर भूख
- चिन्ता;
- आवधिक मध्यम पेट दुखाइ।
एसिन्डिसाइटिस कसरी निर्धारण गर्ने?
केवल एक योग्य डाक्टरले परिशिष्टमा भ्रामक प्रक्रियाको उपस्थिति पुष्टि गर्न सक्छ। परिशिष्टको कुन पक्ष (दायाँ निचो पेट) को बारेमा जान्दछन्, र भौतिक नमूनाका लागि प्रेस गर्न कहाँ, रोगलाई सही रूपमा निदान गर्न मद्दत गर्नेछैन। केहि मान्छे मा, अधीनस्थ अंग एक atypical स्थान मा स्थित छ, र गलत palpation अक्सर परिशिष्ट को दीवारहरु को क्षति या टूटना को साबित गर्दछ।
परिशुद्धता को पहिचान को लागि धेरै पेशेवर प्रविधिहरु छन्:
- Mendel को लक्षण। अङ्गुर पेट की दीवार को औंला संग ट्यापिंग गर्दा, सही ileal क्षेत्र मा दुखाइ बढ्छ।
- Symptom Sitkovsky। यदि एक बायाँ तिर बायाँ घुमाउनुहुन्छ भने असुविधा अधिक तीव्र छ।
- Pshevalsky को लक्षण। रोगीले आफ्नो दाहिने पैर उठाउन गाह्रो छ।
- शट्टेकिङ्क-ब्लम्बम्बरगको लक्षण। दबाब पछि तेज पछाडिको दुखाइ बढ्यो।
- Peritoneum को जलन को लक्षण। छालाको समयमा गम्भीर असुविधा, हँसिलो, खाँसी, हिड्ने र शेख।
कथित निदानको अन्तिम पुष्टिकरणको लागि, धेरै गतिविधिहरू सञ्चालन गरिएका छन्:
- एक रक्त परीक्षण (नैदानिक, जैव रसायन), मल, मूत्र;
- coprogramme;
- अल्ट्रासाउन्ड परीक्षा;
- रेडियोग्राफी;
- Irrigoscopy;
- गणना गरिएको टमोग्राफी;
- इलेक्ट्रोकार्डियोोग्राम।
एन्सेन्डिकाइटिसको साथ पहिलो सहायता
यदि cecum को परिशिष्ट को सूजन संदिग्ध छ भने, एक चिकित्सा टीम को तुरुन्त कहा जाना चाहिए। फोनमा यो रिपोर्ट गर्न महत्त्वपूर्ण छ कि रोगी एपेंडिसाइटिस हुनु पर्छ - सबै विवरणमा लक्षणहरू वर्णन गर्नुहोस्, एक व्यक्तिको अवस्था र भलाइ स्पष्ट गर्न। विशेषज्ञहरूको आगमन अघि, उपचारमा कुनै स्वतन्त्र प्रयास गर्नु हुँदैन।
एन्डेन्डिकिसिसको साथ आपातकालीन मद्दत:
- क्षैतिज सतहमा शिकार राख्नुहोस्।
- दिमागको शान्तिलाई प्रदान गर्न।
- पानी, खाना, औषधी नदिनुहोस्।
- एनामा राख्न यो निषेधित गरिएको छ, पेटमा न्यानो राख्नुहोस्।
एन्सेन्डिकिसिस - अपरेसन
वर्णित पथोलोजीको उपचार गर्ने एकमात्र तरिका इन्फ्लेड आय को लागी हो। सर्जिकल हटाउने एन्सेन्डिज एनेस्थेसियाको प्रयोगमा गरिन्छ र रोगीको प्रारम्भिक तयारी आवश्यक छ। अपरेसनको पूर्वमा, रोगी शारीरिक त्रयी र शक्तिशाली एंटीबायोटिक्स संग इंजेक्शन गरिन्छ। यो सूजन को तीव्रता को कम र शल्य चिकित्सा को समयमा र पछि संक्रमण को रोकन को लागि यो आवश्यक छ। यसको अतिरिक्त, गैस्ट्रिक लेभेज र आंतन सफा गर्ने कार्य गरिन्छ।
परिशिष्ट हटाउनको मानक संस्करण गोरारोटोनिक एन्टेन्टेक्टोमीमी हो। यो सामान्यतया सामान्य एनेस्थेसिया को अधीन गरिन्छ र दाहिरी भाग मा पेट को पर्खाल को काट गरेर अधीनस्थ अंग को सीधा उपयोग प्रदान गर्दछ। आधुनिक चिकित्सा उपलब्धिहरु को लागी धन्यवाद, वहाँ एक अन्य, कम संक्रामक, परिशिष्ट को उत्तेजना को तरीका छ।
लैपोरोस्कोपिक विधि द्वारा परिशिष्ट को हटान
उपचार को यो विधि कम रक्त हानि प्रदान गर्दछ, ठूलो पेट र टाँसन को पेट मा गुहा मा रोकथाम। परिशिष्टको लेपोस्कोपिक हटाउनेले कम सेवनलाई नरम ऊतक र छालामा सुनिश्चित गर्दछ, रिकभरी अवधिको अवधि घटाउँछ। आधुनिक अध्ययनको अनुसार, यो प्रकारको प्रक्रियामा कम्तीमा जटिलता उत्पन्न हुन्छ।
यस्तो सर्जिकल हस्तक्षेप कार्बन डाइअक्साइड को पेट गुहा (परिचय को लागि पर्याप्त स्थान को लागी शरीर को लागि मुफ्त पहुंच) र एक छोटा सा छेद को माध्यम ले एक माइक्रोस्कोप चैम्बर संग लचीला उपकरणों को परिचय मा परिचय छ। डाक्टरले कम्प्युटर मेनिनिटरमा एन्सेन्डिक्सबाट हेर्छ, र धीरजीले इन्फ्लेममेन्ट प्रक्रिया मेनुपाइटर प्रयोग गरेर हटाउँछ। उत्तेजित अंग प्राप्त गरिएको छेदहरूको माध्यमबाट प्राप्त गरिन्छ।
परिशिष्ट हटाउन पछि पुनर्स्थापना
सर्जरीको समयबाट 1-2 दिन भित्र सख्त बिस्तारको लागि सिफारिस गरिएको छ, केवल तेस्रो दिनमा मात्र बिदा बाट बाहिर जान सकिन्छ। यो आवश्यक छ कि एपेंडिसाइटिस पछि सीम फैलिएको छैन। अर्को 6 हप्ता, मांसपेशिहरु फ्यूज हुनेछ, पृष्ठभूमि को बिरुद्ध जसमा adhesions र hernias को खतरा बढ्छ। जटिलताहरू रोक्नको लागि शारीरिक गतिविधिले क्रमशः वृद्धि गर्छ, भारोत्तोलन, सक्रिय खेलकुद र कडा कार्य बहिष्करण गरिएको छ। उपचारको गति र सचेतको विचलनलाई रोक्न विशेष प्याज पहनेर मद्दत गरिन्छ।
शारीरिक निक्षेप सीमित गर्नुको साथै, रोगीलाई चाहिन्छ:
- नियमित रूपमा चिकित्सक र सर्जनको नियमित तालिकाका लागि भ्रमण गर्नुहोस्।
- Postoperative घावहरूको स्थिति अनुगमन गर्नुहोस्।
- कपहरू प्रशोधन गर्न, ड्रेसिङहरूमा जान।
- ओभरग्रोइंग क्षति पछि, निर्धारित सामरिक तैयारीहरु संग ग्रीस निशान।
एपेंडिसाइटिस पछि आहार
खानाको स्वतन्त्र उपभोग मात्र सञ्चालनको तेस्रो दिनबाट अनुमति दिइएको छ। अर्को 72 घण्टामा, परिशिष्ट हटाउन पछि आहार विशेष रूपमा तरल र सुशील खानाहरू समावेश गर्दछ। अनुमति दिइएको भोजन र पेय:
- सब्जी, बलियो चिकन भाइरस होइन;
- दूध जेली
- सब्जिहरु बाट puree;
- रसले पानीले पखाल्छ;
- अर्ध-तरल पिज्जा;
- कुखुराको भाँडा
- हर्बल, कमजोर कालो चिया।
छैटौं दिनबाट मेनु विस्तार गर्दछ, तपाइँ प्रयोग गर्न सक्नुहुनेछ:
- सुपिस
- कम फाइबर सामग्री संग डेयरी उत्पादनहरु;
- मासु वा माछाको दाना किन्न, भगाई वा उबलिएको, कुचल रूपमा;
- पानीमा पट्टि;
- सब्जी र फल शुद्ध;
- केले;
- रोटी;
- जेली।
अपेन्डिसाइटिस पछि 2-4 महिना भित्र, यो वजन पछ्याउन र राशनको ढाँचाको लागि सिफारिसहरू पछ्याउनु महत्त्वपूर्ण छ:
- प्रायः कम र सानो देखि।
- न्यानो खाना मात्र प्रयोग गर्नुहोस्, चिसो नगर्नुहोस् र न तातो।
- क्यान्सर, गोभी, मरिनाडेड, पिकर, स्मोक्ड प्रोडक्टहरूमा ग्यास गर्न योगदान गर्ने कुनैपनि उत्पादनहरू अस्वीकार गर्नुहोस्।
- "भारी" खाना बहिष्कार गर्नुहोस् - तिनीहरूमा आधारित फैटी मासु, माछा, तलाका खाना, बलियो सूप र सूप।
- अल्कोहल, सोडा नदिनुहोस्।
व्यक्तिको लागि परिचित मेनुमा फर्कनुहोस् क्रमिक र ढिलो हुनुपर्छ। विशेषज्ञहरू पूर्ण र संतुलित आहार बनाए राख्न उचित पोषणको स्तरहरू पालन गर्न सल्लाह दिन्छ। यसले प्रतिरक्षा प्रणालीलाई बलियो बनाउन र आंतोंमा माइक्रोफ्लोको ब्यालेन्स पुनर्स्थापित गर्न मद्दत गर्दछ, जुन सूजन प्रक्रियाबाट प्रभावित भएको थियो।
परिषदिस - जटिलताहरू
नकारात्मक नतिजाहरूलाई अनावश्यक बीमारीको पृष्ठभूमि वा पर्याप्त चिकित्सा हेरविचारको कमीको कारण उत्पन्न हुन्छ। जटिलता प्राय: यदि एन्डेन्डिसिसाइट पत्ता लगाइएको थियो भने सम्प्रदाय गरिन्छ - लक्षण प्रगतिको प्रारम्भिक अवस्थामा लक्षणहरू बेवास्ता र यसको फैलावट प्रहार गर्नुहोस्। नतीजाको रूपमा, रोग प्रक्रिया प्रक्रिया नजिकैको अङ्गहरू र ऊतकहरू पास हुन्छ, सामान्यकृत संक्रमण हुन सक्छ।
एन्टेन्डिसाइटिस हटाउनु पछि निम्न खतरनाक परिणामहरू सम्भव छन्:
- peritonitis (पेट गुफा को सूजन);
- चिपकने वाला रोग ;
- आन्तरिक रक्तचाप;
- पेट को गुहा को periapendicular अनुपस्थिति (मल देखि भरी एक कैप्सूल मा सीमित सूजन);
- साइप्सिस - रक्तजन्य रोगजन्य जीवाणु को प्रवेश
- यसको सामग्रीको बहिष्कारको साथ परिशिष्टको टुक्रा, मल समेत समावेश गर्दछ र पेटलाई खाली ठाउँमा घुमाउनुहोस्;
- लिभर को पोर्टल नस को सूजन, purulent (pylephlebitis) हुन सक्छ;
- thromboembolism - एक थम्बबस संग रक्त वाहिका को क्लटिंग;
- रेट्रोपरिटोनोनल स्पेसको फुलमोन;
- Periapendicular घुसपैठ (परिशिष्ट र वरपर अंगहरूका फ्यूजन);
- सानो pelvis को नस को thrombophlebitis;
- सर्जिकल घेराहरु को दमन
- सीम डिवर्जेंस;
- सुस्त या पुरानो एपिसेंसीसाइट।