Gastroesophageal रेफ्लक्स एक लक्षण परिसर हो जसले पेट सामग्रीको आलोचना विपरीत दिशामा (एसोफ्यागसमा) को विशेषता गर्दछ। केहि अवस्थाहरूमा यो एक सामान्य घटना हुन सक्छ, अरूमा यसले गम्भीर रोगहरू उत्प्रेरित गर्न सक्छ।
Gastroesophageal reflux कारणहरू
पेट देखि सामाग्री को फेंक, खाने पछि तुरुन्त मामलाहरुमा उत्पन्न, जो व्यक्ति को असुविधा को कारण छैन र अन्य विकारहरु को कारण छैन, आदर्श को एक प्रकार को मानिन्छ। यदि यो रातमा प्रायः हुन्छ भने, स्पष्ट लक्षणहरू सँगसँगै हुन्छ, यो एक विचलनको प्रश्न हो जसले ग्यास्रोफेसफ्रेसेल रिफ्लक्स रोगको विकासको लागि अग्रणी हुन्छ।
Gastroesophageal reflux को कारणहरू विचार गर्दै, यो गलत दिशामा सामाग्री कास्ट गर्न मन्त्रिपरिषद बुझ्न आवश्यक छ। यस घटना को रोकथाम मा एक प्रमुख भूमिका निचो esophageal स्प्रेनेटर द्वारा खेलाइएको छ - एक मांसपेशी को लगभग एक बंद राज्य मा रहन र दुई मामलाहरु मा खुली रहयो - जब भोजन को आहार मा चलता हुन्छ र जब निगलता वायु देखि बाहिर निकल्छ।
Esophagus को निचला स्प्रेन्सर को सहज विश्राम को यसको कार्यात्मक विकार दुवै संग र यस मांसपेशियों को कमी मा कमी हुन सक्छ। पछिल्लो पटक यस्ता कारकहरू पछि उत्प्रेरित हुन्छ:
- कैफाइटेड पेयको खपत
- तातो व्यंजन र पेयको प्रयोग
- केहि औषधिहरू (एन्टिस्पेसोडियािक्स, एन्जिज्जिक्सिक्स, नाइट्रेट आदि);
- smoking;
- रक्सी पिउने
- गहन शारीरिक गतिविधि;
- हार्मोनल पृष्ठभूमिमा परिवर्तन।
यसबाहेक, रिवर्स क्यास्टिंगको लागि पूर्वनिर्धारित कहिलेकाहीँ इन्टर-पेटको दबाब बढेको छ, अत्यधिक शरीरको वजन, ascites, कब्ज, चप्पल संग मनाईन्छ। अट्राग्रास्ट्रिक दबाइ कार्बोनेटेड पेय, तलीको खाना, मसालेदार मसालेको प्रयोग गरेर उत्तेजित हुन्छ। साथै, रेफ्लक्सका लागि सर्तहरू डायाफ्राम, पेप्टिक अल्सर, ब्रैनील दमा को उत्थान को एक हर्निया संग उपलब्ध छन्।
Pathological gastroesophageal रेफ्लक्स मा, यो न केवल सीधा कास्ट गर्न को लागि महत्वपूर्ण छ, तर पनि उत्तेजना उत्तेजना देखि मुक्त गर्न esophagus को क्षमता पनि। सामान्यतया, यदि अम्मीय ग्यासिक सामग्री घट्छ, पीएच को पुनरुत्थान र पेटमा फर्किनु अरोफैगस र ललिरी स्रावको peristalsis बढ्दै जाँदा छिटो हुन्छ (यो क्षमता esophageal निकासी भनिन्छ)।
Gastroesophageal reflux लक्षणहरू
एक ठेठ नैदानिक चित्रमा, गस्ट्रोसेफेजलल रिफक्सको निम्न संकेतहरू महत्वपूर्ण छन्:
- ईश्वर
- eructation;
- घाँटीमा चट्टानको अनुभूति;
- असामान्य खाना खाने बित्तिकै;
- ब्लोटिंग ;
- उल्टी
- nausea;
- एन्जिनाको आक्रमणको साथमा एकान्तर दुखाइ।
धेरै अवस्थामा, विशेष गरी "उच्च" रिफक्सक्सहरूको साथमा, धेरै अकथित अतिरिक्त-ओसेफेजल लक्षणहरू उल्लेख गरिएका छन्:
- खरानी;
- सास कम
- माइक्रस लारीन को सूजन, नेपोफरीनक्स, ब्रोंकी;
- आवाजको सुनकोशीलता;
- क्यारहरु, मसूले को सूजन ।
रातो रङ्गिक अभिव्यक्तिहरूले रातो रातमा तीव्रता दिन, पछि शारीरिक व्यायामको समयमा। विशेषतात्मक लक्षणहरूको उपस्थितिमा gastroesophageal रेफ्लक्स बीमारी दुई रूपहरु मध्ये एक हुन सक्छ:
- esophageal पर्खालहरु मा भ्रामक परिवर्तन संग, endoscopic विधि (esophagitis संग) द्वारा प्रकट;
- एसिफैगस को सूजन, जो endoscope को माध्यम ले स्थापित छ (esophagitis को बिना)।
एसिफ्रेगाइटिस बिना गोस्स्ट्रोसेफेजल रिफक्स
यस अवस्थामा, gastroesophageal रेफ्लक्स रोगलाई गैर-erosive भनिन्छ। यस अवस्थामा, esophageal mucosa सामग्री को शरीर मा प्रवेश देखि सुरक्षित छ, जो यसको विशेषता छैन, उदाहरण ई। निकासी सामान्य छ। साथै, पोतहरूमा र लिम्फेटिक क्याप्लिरीहरूमा सामान्य माइक्रोसिजनले एथलाइटहेमको पुनरुत्थान सुनिश्चित गर्न भूमिका खेल्छ। अभिव्यक्तिको साथ रिफक्सको एपिसोड धेरै पटक दोहोर्याइएको छैन, तर यसले अपरिवर्तित प्रक्रियाको अघिल्लो चरण हुन सक्छ।
Esophagitis संग Gastroesophageal रेफक्स
यदि गेस्रोरोसेफेजलल रिफक्स ग्याण्टिक सामग्रीको इन्जेक्शनको उच्च फ्रिक्वेन्सीसँग जोडिएको छ भने, esophagus पथको mucosa मा रोग परिवर्तन को जोखिम बढ्छ। यो योगदान गर्दछ र अन्य रोगहरु संग सम्बन्धित रिफक्स को वृद्धि को आक्रामकता को वृद्धि (उदाहरण को लागि, वृद्धि अम्लता संग, पतली एसिड को उपस्थिति)। आधारभूत चित्र, मूलतया, जस्टिनस्टाइनस्टिनल अभिव्यक्तिहरू हुन्छन्। यस अवस्थामा, अक्सर गस्ट्रोसेफेजलज रिफ्लस खाँसी खाडीको माटो सँगसँगै हुन्छ, प्रायः दिनको समयमा हुन्छ, शरीरको स्थितिमा परिवर्तनहरू संग बढ्दै जान्छ।
Gastroesophageal reflux - डिग्री
Pathological gastroesophageal reflux esophageal रक्षा तंत्र कमजोर र हानिकारक कारकहरु को आक्रामकता को एक परिणाम हो। क्षतिको हदसम्म निर्भर गर्दछ, रोग विज्ञान को डिग्री मा वर्गीकृत गरिन्छ। यहाँ प्रयोग गरिएको वर्गीकरण मध्ये एक छ:
- 0 डिग्री - कुनै नैदानिक अभिव्यक्तिहरु:
- I डिग्री - हाइपरमाटिक ऊतक को पृष्ठभूमि को बिरुद्ध कटाव को व्यक्तिगत एफोसिएशन को उपस्थिति, कब्जित esophagus को 10% देखि अधिक नहीं कब्जे;
- द्वितीय डिग्री - कटाई को कन्जोल्यूशन क्षेत्रहरु, जो डिस्पल सेक्शन को सतह को 50% को लागी खाता बनाइन्छ;
- तेस्रो डिग्री - एकाधिक अत्यावश्यक घावहरू, भित्री भागको पूर्णतया सतह कब्जा गर्दै;
- चतुर्थ डिग्री - जटिलताहरु को विकास: गहिरो अल्सर, एस्फैगस को संकीर्ण, बैरेट को उत्तेजना आदि।
Gastroesophageal रेफ्लक्स - निदान
प्राथमिक निदान अक्सर शिकायतहरु र एन्निनेसिस को आधार मा बनाइन्छ। Gastroesophageal reflux को रूप को निर्धारण को लागि, दृश्य निदान सर्वोच्च महत्व को हो। Esophagogastroduodenoscopy को उत्प्रेरक घाव को एक विस्तृत तस्वीर र असामान्यताहरु संग। आवश्यक भएमा, एक बायोप्सी गरिन्छ। साथै, निम्न विधिहरू आवश्यक पर्न सक्छ:
- बेरियमसँग एक्स-रे निदान
- esophagus को पीएच को दैनिक निगरानी;
- esophagotho-kymography;
- bimetry;
- scintigraphy।
ग्यास्रोसेफेजलल रिफक्स कसरी उपचार गरिन्छ?
नैदानिक रोगीय गोस्स्ट्रो-esophageal रेफ्लक्स उपचारसँग जटिल हुनु पर्छ, औषधी उपचार द्वारा खेल्ने प्राथमिकता भूमिकाको साथ। आहार र निम्न सिफारिशहरू पछ्याउन महत्त्वपूर्ण छ:
- शरीरको वजन घट्यो;
- कोर्गो उठाउने प्रतिबन्ध (10 भन्दा बढी किलोग्राम);
- प्रेस को ढलान र तनाव देखि बचें;
- कपडाहरू रोक्न अस्वीकार;
- एक उच्च तकियामा सुत्नुहोस्;
- खराब बानीहरूको अस्वीकार।
Gastroesophageal reflux उपचार, ड्रग्स
जटिलताबाट बचाउनको लागि एस्फैगेटाइटिस उपचारको साथ गस्ट्रोनेसेसफेजल रिफ्लक्स हुनु आवश्यक पर्दछ। रोग विज्ञानको गम्भीरतामा निर्भर रहन्छ, लागूऔषध यी समूहहरूलाई समेटिएको छ:
- antacids - (Fosfalugel, Maaloks);
- alginates (गाईस्कोन);
- प्रोकिननेटिक्स (मोटाइमियम);
- प्रोटोन पंप इन्डिटर (ओमेज, लेन्सपटोल);
- एच 2-रिसेप्टर हिस्टामिनको ब्लकर्स (रानिसन, कमोडिडाइन)।
यी औषधिहरु मध्ये केहि समय को लक्षणहरु को राहत को लागी लिया जान्छ, अरुलाई लक्षण को लगातार उन्मूलन सम्म उपचार को एक पाठ्यक्रम चाहिन्छ। एन्सोफ्यागाइटिस बिना रिफक्सको साथ, केवल एन्टेक्ड्स र एजिगेट्स को प्रयोग देखाइएको छ। गम्भीर अवस्थामा, सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक हुन सक्छ (उदाहरणको लागि, निसान निधिप्रोसेसन)।
लोक उपचार संग Gastroesophageal रिफक्स उपचार
छूटको चरणमा, जब गेस्रोरोसेफेरल रिफक्सले कुनै अभिव्यक्तिको स्पष्टीकरण गरेको छैन, यो रोकथाम उद्देश्यका लागि गैर-परम्परागत तरिकाहरू प्रयोग गर्न अनुमति छ। रोगीहरू जो gastroesophageal रेफ्लक्स, लोक उपचार प्रस्तावहरू, मुख्य रूपमा, लिफाफे र विरोधी भड़काउने क्रियाका लागि phytotherapeutic एजेन्टहरूको प्रयोग। यहाँ एक व्यञ्जनहरु मध्ये एक छ।
हर्बल इन्फ्यूजन
सामग्रीहरू:
- स्याउ बीज - 1 तालिका। चम्मच;
- आमा र थियथरको पत्ता - 1 तालिका। चम्मच;
- लाइसेन्स रूट - 1 तालिका। चम्मच;
- पानी - 200 मिलीलीटर।
तैयारी र प्रयोग:
- संग्रह तयारी गर्नुहोस्।
- उबलने पानीको साथमा 2 चम्मच खाएर धनुषामा एक घण्टाको एक चौथाईमा पानी नुहाउनुहोस्।
- शांत, नाली।
- एक चम्मचमा भोजन गर्नु अघि एक दिन 5 पटक।
Gastroesophageal reflux - diet
एसिफैगाइटिसको साथ र गोस्ट्रोसेफेजलल रिफक्सको साथ राम्रो आहार र उपचारको अनि अनिवार्य भाग। दिनको 5-6 पटक सिफारिस गरिएको सानो भोजन, जबकि बर्तन मात्र नरम, धनी छैन, दृढ छैन। तपाईं टेबलबाट खडा गर्न सक्नुहुन्न, तुरुन्तै क्षैतिज स्थिति लिनुहोस् र बाहिरिनु अघि खानुहोस्। बहिष्कार गर्नुहोस्:
- चकलेट;
- कफी, बलियो चिया;
- टमाटरहरू;
- खट्टे फलहरू
- वसा।