घुट्ने संयुक्त को आर्थ्रोस्कोपी एक प्रक्रिया हो जुन धेरै लोकप्रिय छ। यसले तपाईंलाई समयमा रोगविज्ञान को पहिचान गर्न र चाँडै रोगलाई पराजित गर्न दिन्छ। अतीतमा, शंकास्पद सर्जरीहरू घुटने समस्याहरू समाप्त गर्न प्रयोग भएको थियो। यद्यपि, प्रविधिको विकासको साथ, यस्ता पथोलोजिमहरूको उपचारको दृष्टिकोणले मौलिक परिवर्तन गरेको छ।
घुट्ने संयुक्त को आर्थरोस्कोपी के हो?
यो प्रक्रिया कम से कम आक्रामक शल्य प्रक्रिया हो। यो एक विशेष उपकरण प्रयोग गरिरहेको छ - एक आर्थरोस्कोप। यो यूनिट एक फाइबर ओप्टिक क्यामेरा संग पतली सुई संग सुसज्जित छ। सम्पूर्ण छवि प्रदर्शित हुन्छ। कुन आर्थरोस्कोपी भनेको बुझ्न को लागी, डाक्टरले मद्दत गर्नेछ, जसले रोगीलाई त्यस्ता हेरफेरका सबै विशेषताहरुलाई बताउनेछ। यस प्रक्रियाका थुप्रै किसिमहरू छन्:
- निदान;
- curative।
आज सम्म, यो प्रक्रिया Musculoskeletal प्रणाली को रोगशास्त्र को विरुद्ध लडाइँ मा "सुनहरा मानक" मानिन्छ। यो प्रविधिसँग कुनै एनालगइन छैन। यसमा धेरै फाइदाहरू छन्:
- न्यूनतम रूपमा आक्रामक - प्रक्रिया संयुक्त थलोको गुफामा कम्तिमा घुसपैठको साथ प्रदर्शन गरिएको छ;
- सबै हेरफेर अविश्वसनीय सटीकता संग गरिन्छ;
- अन्तर-आकृतिगत गुफाले गैर-बाँझ बाह्य वातावरणलाई सम्पर्क गर्दैन।
- प्रक्रियाको समयमा, तरल जल निकासी एकैसाथ प्रदर्शन गर्न सकिन्छ;
- किनकि अपरेशन बिना विनाश हुन्छ, यसको आचरणको समय एक घण्टामा घटाइएको छ, र पछि अस्पतालमा रहन - 2-3 दिनसम्म;
- एक लामो समयको लागि खुट्टाको इमोजिम गर्न आवश्यक छैन।
त्यहाँ यस विधिमा खरिदहरू छन्:
- प्रक्रिया सस्तो छैन, किनकि महँगी उपकरणहरूमा गरिन्छ।
- डाक्टरले यो अपरेसन गरिरहनु पर्दछ उच्च स्तरको विशेषज्ञ हुनुपर्छ, किनकि एक अनुभवहीन डाक्टरको हस्तक्षेपले जटिलताहरूको विकास गर्न सक्छ।
घुटने संयुक्त संकेतहरु को आर्थरोस्कोपी
यो प्रक्रियाको सन्दर्भलाई ट्रमटोलोजिस्ट, ग्योमेटोलोजिस्ट वा आर्थोपिडाइस्टले दिएको छ। घुट्ने संयुक्त को आर्थरोस्कोपी को संचालन यस्तो मामलाहरुमा सिफारिश गरिएको छ:
- एक विच्छेदन संग;
- जब पुष्पलाल जनताको संकलनको लागी घुटनी को स्वीकृति आवश्यक छ;
- यदि आवश्यक भए, ऊतक बायोप्सी;
- यदि अवस्थामा क्षतिग्रस्त संयुक्त प्रतिस्थापन आवश्यक छ भने;
- गठित गठिया संग;
- कहिलेकाहीँ मनिस्कसको सत्यता तोडिएको छ;
- घुटिएको संयुक्तको गुफामा एक विदेशी निकायको उपस्थितिमा;
- मोटो शरीरको पुरानो हाइपरप्लासिसको अवस्थामा।
घुट्ने संयुक्त को निदानोस्थोस्कोपी
यो प्रक्रियालाई सूचनात्मक मानिन्छ। उनको लागि धन्यवाद, घुटने संयुक्त को अवस्था भित्रबाट जाँच गरिएको छ। सबै जानकारी वास्तविक समय मा मनिटरमा प्रदर्शित हुन्छ। घेरा आर्थोस्कोपीले यस्तो जानकारी प्राप्त गर्न मद्दत गर्दछ:
- रोगको स्थानीयकरणको क्षेत्र निर्धारण गर्नुहोस्;
- यसको फैलिएको दरको अनुमान गर्न;
- सही ढंग देखि निदान।
चिकित्सकीय आर्थरोस्कोपी
यो विधि सिफारिस गरिन्छ जब रूढिवादी औषधि उपचार अप्रत्यक्ष हुन्छ। उदाहरणका लागि, घुट्ने संयुक्तको सर्जिकल आर्थरोस्कोपी निर्धारित गरिएको छ, यस अवस्थामा मेनुस्कसको रिजर्भेसनले न्यूनतम जटिलताहरूको साथ लिन्छ। यस्तो उपचार प्रक्रिया कम संक्रामक मानिन्छ: यसलाई एक सानो सीम पछि बनी रहन्छ। यसको अतिरिक्त, लामो समयको लागि पुन: पुनर्विश्वास खारेज गरिएको छैन। अभ्यास शोको रूपमा, बिरामीहरू चाँडै आफ्नो जीवन शैलीमा फर्किन्छन्।
आर्थरोस्कोपी - विनाशकारीता
यद्यपि यस प्रक्रियामा धेरै फायदाहरू छन्, केही अवस्थामा यो त्याग गर्नु पर्छ। अन्तिम निर्णय भनेको छ कि घुटने को संयुक्त को आर्थ्रोस्कोपी डाक्टर को पूरी परीक्षा पछि डाक्टर द्वारा बनाइन्छ या नहीं। यस प्रक्रियाको कार्यान्वयन गर्न सबै विनाशकारीताहरू वास्तवमा दुई समूहमा विभाजन गर्न सकिन्छ: पूर्ण र सापेक्ष। पहिलोमा निम्न समावेश छ:
- सूजन को धुन को गठन संग;
- फ्रिबस वा हड्डी एसिलोलोसिस;
- रोगीको गम्भीर अवस्था।
सापेक्ष विरोधाभासहरू समावेश छन्:
- कचौराहरु को भंग
- ऊतकको ईमानदारीको उल्लङ्घन, संयुक्त थलोको छेउमा अवस्थित छ;
- hemarthrosis ।
घुट्ने एथ्रोक्रकोपी कसरी गरिन्छ?
यस्तो प्रक्रियाबाट जान अघि, रोगीले यसको लागि तयार गर्नु पर्छ। घुट्ने संयुक्त को आर्थरोस्कोपी प्रदान गर्दछ कि निम्नलिखित हेरफेर अग्रिम मा प्रदर्शन गरिनेछ:
- ईसीजी प्रदर्शन गरियो;
- रक्तचाप मापन गरियो;
- क्लियर कारक निर्धारण गरिएको थियो;
- छातीको एक्स-रे;
- घुट्ने संयुक्तको एमआरआई प्रदर्शन गरियो;
- रगत र मूत्र परीक्षणहरू पेश गरियो।
दिनको पूर्वमा साँझमा जब घुट्ने संयुक्त मेनिस्कस को आर्थरोस्कोपी गरिन्छ, रोगी एमेमा संग सफा गरिन्छ। बिस्तारै जानुअघि उनीहरूलाई हल्का कारवाहीको गोलो सुत्छन्। साथै साँझमा तपाईं केहि पनि खान वा पिउन सक्नुहुन्न। अप्ठ्यारोमा लागेपछि तुरुन्तै तपाइँको कपाल घुट्ने क्षेत्रमा घुम्न थाल्यो। प्रक्रियाले आफैलाई एक घण्टा भन्दा बढी लाग्छ।
घुट्ने संयुक्त को आर्थरोस्कोपी निम्नानुसार गरिन्छ:
- रोगीले अपरेसन तालिकामा (पछाडि) मा छ। घुट्ने कुन कार्य सञ्चालन गरिनेछ 90 डिग्रीको कोणमा बाक्लो र विशेष यन्त्रहरूसँग निश्चित हुनुपर्छ।
- छाला विच्छेद भएको छ।
- घुट्ने संयुक्तमा रगतको प्रवाहलाई कम गर्न, एक टर्नक्रिच जांघमा राखिएको छ।
- एनासिशिया परिचय।
- सर्जनले 3 नोभेम्बर 3-6 मिमी लामो बनाउँछ।
- एक आर्थरोस्कोप छेद को माध्यम ले सम्मिलित छ। डाक्टर सावधानीपूर्वक प्रभावित क्षेत्रको जाँच गर्दछ। यदि आवश्यक छ भने, यो विद्रोह बाहिर पम्प गर्दछ, गुफा रङ्ग गर्दछ र सबै आवश्यक हेरफेर सञ्चालन गर्दछ।
- टचको माध्यमबाट, सम्मिलित उपकरण निकालिएको छ।
- इलाका क्षेत्रमा, बाँझ थिच्ने पानाहरू लागू हुन्छन्।
घुट्ने संयुक्त - एनेस्थेसिया को आर्थ्रोस्कोपी
सञ्चालन भन्दा पहिले पेश गरिएका परीक्षणहरूको नतिजामा आधारित र आगामी अपरेशनको अवधिमा, एस्टस्टेटिस्टले एनेशेसियाको कुन तरिकालाई प्राथमिकता दिन निर्णय गर्दछ। घुटने संयुक्त को आर्थरोस्कोपी संग एनेस्थेसिया निम्नानुसार हुन सक्छ:
- स्थानीय - भावी घटनाहरु को नजिकै एक औषधीय औषधि (लिडोकिन, नोभिओकेन वा अल्ट्राकेन) को उपचर्या इंजेक्शन प्रदान गर्दछ। यो विधिको खलबडा यो छोटो अवधि हो। स्थानीय anesthesia गरिन्छ यदि घुट्ने संयुक्त को आर्थरोस्कोपी निदान हो।
- स्पाइनल (यो पनि epidural भनिन्छ) - ड्रिग्रेट स्तम्भको क्षेत्रमा कैथेटर को माध्यम ले इन्जेक्शन गरिन्छ। एनेस्थेसिया को यस तरिका को मुख्य लाभ यो छ कि आपरेशन को समयमा डाक्टर लगातार संपर्क मा रोगी संग रहछन। यदि त्यहाँ एनेस्थेसियाको विस्तारको लागि आवश्यक छ भने यो एक चिकित्सक क्याथेटर मार्फत गरिन्छ।
- सामान्य - यो मात्र केवल धेरै गम्भीर रोगहरु को उपचार मा प्रयोग गरिन्छ।
घुट्ने संयुक्त को आर्थरोस्कोपी
शल्यक्रियाको क्रममा तीन सर्जिकल इन्जिनहरू बनाइन्छ। यी हेरफेरहरू आर्थरोस्कोपी द्वारा प्रस्तुत गरिएको छ - प्रविधि निम्नानुसार छ:
- पहिलो पनचर - यस प्वालबाट संयुक्त गुफामा राखिएको एक ओप्टिकल क्यामेरा घुसिएको छ। यो उपकरण मनिटरमा जोडिएको छ जहाँ छवि पठाइएको छ।
- दोस्रो चीज हो जसको माध्यमबाट एक औषधि संयुक्त गुफा (जस्तै, एड्रेनलिन, सोडियम क्लोराइड) मा इंजेक्शन गरिन्छ। यी ड्रगहरू शल्यक्रियाको समयमा रक्तचापको जोखिम कम गर्न र परीक्षा च्यानल विस्तार गर्न प्रयोग गरिन्छ।
- तेस्रो चीज - गुफामा गुफामा मुख्य काम गर्ने उपकरण पेश गरिएको छ।
घुटिएको संयुक्त - सर्जरी पछिको आर्थरोस्कोपी
प्रक्रियाको अन्त्यमा, डाक्टरले रिकभरी अवधिको बारेमा कसरी व्यवहार गर्ने बारे रोगी सिफारिसहरू दिनेछ। तिनीहरूलाई पछ्याउन आवश्यक पर्दछ। यी सिफारिसहरू ठीक रूपमा अर्डरोस्कोपी, सर्जरीको लागि तयारी गर्ने जस्ता महत्त्वपूर्ण हुन्। प्रायजसो अवस्थामा, तिनीहरूले शल्यक्रिया पछि दिन छुट्टी दिए। धेरै दयालु रूपमा रोगीलाई अर्को दिनको लागि डक्टरको पर्यवेक्षणमा छोडियो।
आर्थरोस्कोपी - जटिलताहरू
यद्यपि यस्तो सर्जिकल हस्तक्षेप सुरक्षित प्रक्रियाको रूपमा मानिन्छ, त्यहाँ खतरा हो कि पछि नकारात्मक परिणाम हुन सक्छ। प्राय: यस्ता जटिलताहरूलाई ध्यान दिनुहोस्:
- आर्थरोस्कोपी चिन्ता पछि घुटने;
- शरीरको तापमान बढ्छ;
- त्यहाँ छातीमा असुविधा छ (रोगी साँढ्न गाह्रो छ);
- घाव संक्रमणको कारण, गठिया विकसित हुन्छ;
- vascular प्रणालीमा समस्याहरू उल्लेख गरिएका छन्;
- संयुक्त गतिशीलता बिग्रिएको छ;
- ड्राइभ गर्दा क्लिकहरू छन्;
- घुटनी धेरै पीडा छ।
- त्यहाँ छालाको हाइपरिमिया छ;
- धेरै दुर्लभ hemarthrosis।
घुट्ने संयुक्त को आर्थरोस्कोपी पछि दुख
सञ्चालन पछि यस्तो असहज संवेदन सामान्यतया सामान्य छ। प्रायजसो अवस्थामा, तिनीहरू अनैतिक औषधिहरूसँग रोकिन्छन्। यस कारणले, रोगीलाई चिन्ता नगर्नु र चिन्ता छ कि केहि गलत भयो। यदि, मेनुकोसिसको आर्थरोस्कोपी पछि, घुटनी धेरै नै गाह्रो हुन्छ, र चिकित्सक द्वारा निर्धारित गरिएको चित्रकलाहरू मद्दत गर्दैन, चिकित्सा मद्दत तुरुन्तै खोज्न सकिन्छ। सम्भवतः, एक गंभीर पोस्टपोर्टेटिव परिणाम उठ्यो। प्रायः पीडादायक पीडाले निम्न जटिलताहरू सँगसँगै छ:
- रगत को बत्तीहरु संग रक्त वाहिकाओं को क्लटिंग (मोटापा संग रोगहरुमा हुन्छ);
- गठिया ;
- संयुक्त द्रव को चित्रण, घुटनों मा धेरै तीव्र लोड द्वारा उत्तेजित भयो;
- hemarthrosis;
- algodystrophic सिंड्रोम;
- रमन को ऊतकों को सूजन।
आर्थरोस्कोपी पछि घुटने मा क्लिक गर्दछ
Postoperative अवधि को समयमा एक कमी को एक शारीरिक आदर्श मानिन्छ। यसको कारण निम्नानुसार छन्:
- आन्तरिक गुफा ग्याँस बुलबुलेमा जम्मा हुन्छ;
- मर्मतसँग लवणको मध्यम उदारता छ;
- त्यहाँ काल्पनिक लाइग्रेन्टहरूको ओभरग्रोइंग थियो।
यदि 4-5 महिना पछि आर्थरोस्कोपी पछि घुटने को कमी हुन्छ , यसले आर्थोरोसिस को विकास को संकेत गर्दछ। यस रोगको साथ, काल्पनिक कार्टिलेज हुन्छ र आन्दोलनको उत्परिवर्तन भंग छ। घुटने घुमाउरो हुन्छ, फलस्वरूप तापमानमा स्थानीय वृद्धि। यो क्षेत्रमा छाला तातो हुन्छ र एक रातो रङ्ग प्राप्त गर्दछ। यो सबै गम्भीर दुखाइ संग छ।
घुटने तीर्रोस्कोपी पछि बाँकिन्छ
यो घटनामा पहिलो पोस्ट दिनहरूमा कुनै पनि डरलाग्दो कुरा छैन। तथापि, यदि घुटने को आर्थरोस्कोपी एक हफ्ते पछि घुटना नहीं रोकती हो, यो पहिले नै एक चेतावनी सिग्नल हो। सीमित आन्दोलनको कारण हुन सक्छ:
- hemarthrosis;
- postoperative cicatrix को सूजन;
- संयुक्त द्रव को अभिव्यक्ति;
- अल्गोडस्ट्रोफिक सिंड्रोम
घुट्ने संयुक्त को आर्थरोस्कोपी पछि पुनर्वास
सर्जरी पछि पहिलो घण्टामा पुनरुत्थान प्रक्रिया सुरु हुन्छ। यो 3 देखि 8 हप्ता सम्म हुन सक्छ। त्यसपछि धैर्य पूर्ण जीवनमा फर्काउँछ। घुट्ने संयुक्त को आर्थरोस्कोपी पछि बहाली निम्न सिफारिशहरु लाई कम हुन्छ:
- भ्रामक प्रक्रिया को शुरुआत को रोकथाम को लागि, चिकित्सक ले डाक्टर द्वारा निर्धारित एंटीबायोटिक्स लेना चाहिए।
- माथि उठाइएको स्थितिमा संचालित पैदल राख्नुहोस्। बर्फ घुटनेमा लागू गरिनु पर्छ। यस्तो हेरफेरले दुखाइ र सुँगुर घटाउनेछ।
- हरेक 2-3 दिन ड्रेसिङ गर्नु आवश्यक छ।
- मरीजको अवस्था कम गर्न, दुखाइ औषधि लिनु अनिवार्य छ।
- सञ्चालन गरिएको घुटिएको संयुक्तमा लोड बहिष्कृत गर्न आवश्यक छ। तपाईं सञ्चालन पछि तेस्रो दिनमा उठ्न सक्नुहुन्छ। यस अवस्थामा, तपाइँ केवल क्रचहरू प्रयोग गर्न सक्नुहुनेछ।
- अर्को 2-3 हप्तामा सञ्चालन पछि, ड्राइभिङ निषेध गरिएको छ!
- शल्यक्रियापछि घुट्ने संयुक्त रिकभरीको आर्थरोस्कोपी व्यायाम थेरेपी गति बढाउनेछ।
- सर्जरी पछि पहिलो हप्तापछि, गर्मीको न्यानोलाई अनुमति छैन। यो अयोग्य र हाइपोथेमिया छ।
- कार्टिलेजर ऊतक पुनर्स्थापना गर्न, चन्ड्रोप्रकोटरहरू लिनु पर्छ।
घडी संयुक्त को आर्थरोस्कोपी पछि LFK
चिकित्सकीय जिमनास्टिक्स मांसपेशिहरु को मजबूत गर्न र रिकवरी प्रक्रिया को गति मा मदद गर्दछ। तपाईंले आर्थरोस्कोपी पछि घुट्ने विकास गर्नु अघि, तपाईंलाई एक विशेषज्ञसँग परामर्श गर्न आवश्यक छ। गलत पुनर्स्थापनाले ठूलो हानि पुऱ्याउन सक्छ। प्रभावित घुटिएको संयुक्त को आर्थरोस्कोपी को काम गरे पछि, बहाली को एक सानो भार संग शुरू गर्न सिफारिश गरिन्छ, धीरे - धीरे बढयो। व्यायाम हुन सक्छ:
- जांघको मांसपेशिहरु को तनाव;
- खुट्टा लिनु
- यसलाई वजनमा राख्नुहोस्;
- स्विमिंग;
- हिँड्नु र यति।