पेटको गुफाको पेरिटोनियम वा परटोनाइटिसको संक्रमण एक अत्यन्तै जीवन-धमकाउने रोग विज्ञान हो जुन तुरुन्त अस्पताल र सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक छ।
Preoperative preparation
शल्यक्रियाको लागि रोगीलाई तयार पार्न, तीन घण्टा भन्दा बढी अनुमति दिइएको छैन - यस समयमा चिकित्सकहरूले शरीरको अत्यावश्यक कार्यहरू सामान्यतया प्रयास गर्दै 2-3 टाढाको भाँडामार्फत गहन इन्फ्युजन थेरेपीको साथ सञ्चालन गर्छन्। यस चरणमा, पानीको इलेक्ट्रोलाइट सन्तुलन सुधार गर्न सम्भव छ, परिसर रगतको भोल्युम पुनर्स्थापना गर्न, धमनी र मध्य venous दबाब को स्तर बढाउनुहोस्, पल्स कम र मूत्र (डायरिस) को मात्रा बढाउनुहोस्। यो हुन्छ कि गुर्देको प्रकार्यलाई 3 घण्टामा पुनःस्थापना गर्न सम्भव छैन - यस अवस्थामा सर्जरी स्थगित हुँदैन, तर अनुकूल प्रोग्नोनेसको संभावनालाई महत्त्वपूर्ण रूपमा कम हुन्छ।
सर्जरीको लागि तयारीको चरणमा, उपक्लभियन रिनेको क्यामेराइजेसन पनि प्रदर्शन गरिएको छ, जसले यसले CVP मा नजर राख्न र इन्फ्युजन दर बढाउन सम्भव बनाउँछ। अक्सर, मूत्राशय कैथेटरराइज्ज गरिएको छ: त्यसैले यो एक घण्टाको डेरिरेजको उपाय गर्न सम्भव छ।
जस्ट्रोइन्टिनस्टिनल पथको तयारीको क्रममा, ग्याण्टिक रिक्तरीले जांचको माध्यमले प्रदर्शन गरेको छ, जुन गति पछि गतिशीलताको पुनर्स्थापना सम्म हटाइएको छैन।
सञ्चालनको चरण
Purulent Peritonitis को उपचार, सर्जन निम्न अनुक्रम मा काम गर्दछ:
- लापरोटोओमी - एक चीरा पेट को गुफा को बीच मा बनाइन्छ।
- एक्लैडेट को निकालन - एक परिक्रमागत तरल पदार्थ जो पर्िटोनियम भरिएको छ, बिजुली पंप संग हटाइएको छ, र पित्त नैपकिन्स एक एंटीसेप्टिक समाधान संग नमी संग अटूट हुन्छ।
- Reflexogenic क्षेत्रहरु को ब्लकड्रेड - नोभोकिन कोसेल ट्रंक, सिगमोइड र सानो आंतन को क्षेत्र मा इंजेक्शन गरिएको छ, ट्रांसवर्स्रस मेसेन्टरी, जो रिफ्लेक्स वासुलर स्पेस को हटान गर्दछ र अगाडी peristalsis को शुरुवात रिकवरी को बढावा गर्दछ।
- स्वच्छता - पेटको गुफाको परोटोनाइटिसको उपचारको अर्को चरणमा योटोनिक्स तरल पदार्थको प्रयोगमा यो धुरीले सूक्ष्म जीवविज्ञानको एकाग्रता कम्तिमा कम्तीमा कम गर्न कम गर्दछ।
- Peritonitis को स्रोत को अलगाव - सूजन र यसको चरण, hemicolectomy (बृहदान्त्र को हटाउने), पेट को अवशोषण (यसको भाग को हटान), परिशिष्ट, गल ब्लेडर, गर्भाशय ट्यूब को हटान को आधार मा निर्भर गर्दछ - यो हो कि peritonitis स्रोत को स्रोत।
- इन्टेस्टन को समयमा आंत को विकृति को आंत को खुले च्यानलहरु को माध्यम ले गरिन्छ, अन्यथा आंतों को जांच को प्रयोग गरिन्छ। डिम्पप्रेसनको उद्देश्य ग्यासहरू र तरल सामग्रीबाट आंतहरू सफा गर्न हो।
- पेटको गुफाको सूजन उपचारको अर्को चरण सिलिकॉन ट्याब्लेटले बारम्बार स्वच्छता र जलविद्युतको अनुकरण गर्दछ। त्यसपछि यो एन्टीबायोटिक्स संग नमकीन भरी छ, र चीज सिलाई छ।
सर्जरी पछि पेरिइन्टाइटिसको उपचार
घाँटीको खपत 6-8 घण्टा पछि, एक्लैडेट एक निष्क्रिय तरिकामा (दबाबमा फर्किएको कारण) मार्फत डुबाइन्छ। तल्लो जल निकाले ट्यूबको माध्यमबाट, नमकीन फेरि एंटीबायोटिक्ससँग पेट पेट गुमाएको छ, र 6 देखि 8 घण्टा सम्म बाँकी छ। 2 दिनमा भित्र प्रक्रिया 2-3 पटक दोहोर्याइएको छ।
थप उपचारले एंटीबैक्टेरियल र डिटेक्सिफिकेशन थेरेपी, एसिड-बेस र पानी-इलेक्ट्रोलाइट ब्यालेन्स, बीसी र रक्तमा प्रोटीन सामग्री पुन: प्राप्ति र आंत गतिशीलताको पुनर्स्थापनाको अनुगमन गर्दछ।
आपरेशन पछि तुरुन्तै, पाचन पाचन पछाडि बाईपास समाधानको आन्तरिक प्रशासन द्वारा खाना डेलिभर गरिन्छ। पछि विशेष खाना देखाइयो - हस्तान्तरण गरिएको प्रोटोनाइटिसमा आहार कम से कम 6 महिना सम्म रहन्छ र मासु, अचार, मरिरेडिज, चकलेट, शराबबाट निस्कन्छ।
उपयोगी सब्जी र अनाज सूप , कलको रोटी, मीठो फल र जामुन, नरम उबलाएको अण्डा, दुबई मासु र मासुको पात, शहद, दूध, जाम।