डिसस्केस्ट के हो र किन यो म्यान्टुक्स भन्दा राम्रो छ?

तपेदिक एक संक्रामक रोग हो कि उपचार गर्न गाह्रो छ। यस रोगलाई रोक्नको लागि सजिलो छ, यसकारण, निवारक उपायहरू र समयमै निदानहरू तिलबिक बासिसिलको साथ लडाइँमा महत्त्वपूर्ण घटकहरू छन्। Diaskintest के हो र यसले आधुनिक निदान मा कस्तो भूमिका खेल्छ - यो यस लेखको विषय हो।

तपेदिक को निदान को तरिका

माइकोब्याक्टेरियम तपेदिक या एक छड़ी कोच एक धेरै पुरानो बैक्टीरियम हो, पुरानो दिनमा यो बैक्टीरियम को कारणले गर्दा "uter" शब्द "उपभोग" भनिन्छ। बीमारीले कसैलाई छोडेनन्: न त कमजोर वा नराम्रो। यो थाहा छ कि मिस्र पिरामिड को अध्ययन मा, तीव्र रूप मा रोग को निशानहरु फरोन को 10 mummies मध्ये 6 मा फेला पर्यो। बाह्य वातावरणमा कोचको वान धेरै स्थिर छ। रोग नै, तपेदिक वायुसेवाको बूंदो द्वारा खुसी हुँदा, छिमेकी र खुल्ला रूप संग रोगी संग कुरा गर्दा टेलिभिजन हुन्छ।

आधुनिक संसारमा, माइकोब्याक्टेरियमले पनि निर्मम मानिसहरूलाई नष्ट गर्दछ र हरेक वर्ष बीमारीको तथ्याङ्क बढाउँछ। प्रारम्भिक पत्ता लगाउने एक महत्त्वपूर्ण पक्ष, जसले अधिक प्रभावी ढंगले उपचार गर्न मद्दत गर्दछ, तपेदिक को निदान हो। आज सम्म, नैदानिक ​​तरिका निम्नानुसार छन्:

1. दृश्य निरीक्षण, उजुरीको पहिचान।
2. रेडियोग्राफी ( फ्लोरोग्राफी ) - 2 कोणमा प्रदर्शन गरियो। विधिले तपाईंलाई देख्न अनुमति दिन्छ कि फेफड़ों प्रभावित हुन्छन् वा होइन।
3. कम्प्यूटर टमोग्राफी - एक आधुनिक विधिले फेफड़ोंमा तपकारी प्रक्रियाको स्थानीयकरणलाई सही रूपमा देखाउँदछ।
4. स्पाटमको ब्याक्टेरियल संस्कृति एक धेरै सूचनात्मक तरीका हो, तर लामो समय लाग्छ, ब्याक्टेरियाको सक्रिय वृद्धि 20-20-60 दिनको सुरु हुन्छ। ब्वाँसोले जीवाणु को एंटीबैक्टेरियल र एंटिब्रेबुलिस ड्रग्स को जीवाणु को संवेदनशीलता को निर्धारण गर्न मा मदद गर्दछ, जो उपचार प्रक्रिया को लागि धेरै महत्वपूर्ण छ।
5. रक्त र मूत्र को अध्ययन साना जानकारीपूर्ण हो र अन्य तरिकाहरु संग संयोजन मा प्रयोग गरिन्छ।
6. संचयी परीक्षणले शरीरको संवेदनशीलता (संवेदनशीलता) लाई माइकोब्याक्टेरियम तपेदिकमा प्रकट गर्न सक्छ, यसमा यी समावेश छन्:

• टेबुलुलिन परीक्षण - Mantoux प्रतिक्रियाको रूपमा चिनिन्छ;
• वर्गीकृत परीक्षण Pirke (व्यावहारिक रूप देखि कम informativeness को कारण प्रयोग नहीं);
• तपेदिक रोग को लागि परीक्षण Diaskintest।

Mantoux वा Diascintest?

बच्चाहरु मा रोग को विकास को रोकथाम को लागि, हरेक वर्ष सामान्य शैक्षिक संस्थानहरुमा, स्वास्थ्य कर्मचारियों को उपनिर्मित तम्बसुलिन को शुरुवात को निदान को रूप मा निदान गर्दछ, जो तिलकुल्रोट्रोटिन हो - ब्वाँसो र मानव तपेदिक रोग को गर्मी मा माइबोबिकेरेरिया देखि प्राप्त एक विशिष्ट पनीर। तपेदिक परीक्षण - म्यान्टौक्स प्रतिक्रिया, एलर्जी प्रतिक्रिया को प्रकार को अनुसार आय, मुद्रास्फीति र प्रशासन को साइट मा papules गठन को अनुसार।

Diaskintest तपेदिक को निदान मा एक नयाँ शब्द हो। म कुन औषधि मनपर्छ? के फरक छन् र यस को लाभ या निदान को त्यो विधि के हो? यो बुझ्न, हामी दुवै विधिहरूको सुविधाहरू विचार गर्न आवश्यक छ:

1. Tuberculin एक प्राकृतिक तैयारी हो जसले विशेष एलर्जी प्रतिक्रियाको कारण बनाउँछ। Mantoux परीक्षण 72 घण्टा पछि मूल्याङ्कन गरिएको छ। विधिको हानि लगातार झूटो सकारात्मक प्रतिक्रियाहरू हुन्छन्, जुन जरूरी शरीरमा माइकोब्याक्टेरियमको उपस्थिति देखाउँदैन। ड्रगको उच्च विषाक्तता पनि एक खतरा हो।
2. डाइस्केन्टस्ट टिबर्टुलिनको विपरीत के हो? यो एक कृत्रिम औषधि हो। प्रशासनको तरिका ट्यूबुलुलिनको लागि समान छ, नमूना पनि 72 घण्टा पछि पनि मूल्याङ्कन गरिएको छ। एक एलर्जी प्रतिक्रिया मात्र बीमारी या प्राथमिक संक्रमण को मामला मा शरीर मा केवल माइकोबैक्टेरियम तपेदिक गतिविधि को मामला मा हुन्छ जो जरूरी रोग मा पारित गर्दैन। न्युयोब्याक्टेरियाका लागि जो तपेदिकको कारण होइन, तम्बार्कुलिनको विपरीतमा, edema र papules को रूप मा कुनै प्रतिक्रिया हुनेछैन।

Diaskintest - तयारीको रचना

नयाँ विधिको साथ तपेदिक निदान गर्न विधि चयन गर्दा, आमाबाबुसँग नियमित प्रश्नहरू छन्: एक डिस्किस्टिनस्ट ड्रग भनेको हो, यो के हो? यसको निदान के लागी एक साना बच्चालाई निदान गर्न सकिन्छ? यदि हामी Diaskintest मा अझ धेरै नजिक छ भने, 0.1 मिलीलीटर दरमा तयारीको संरचना निम्नानुसार छ:

• पुनः सक्रिय बोसो प्रोटीन CFP 10-ESAT6 - 0.2 μg - मुख्य सक्रिय पदार्थ;
• पोटेशियम फास्फेट monosubstituted;
• सोडियम डायहाइड्रोजन फास्फेट;
• सोडियम क्लोराइड;
• phenol;
• polysorbate 80;
• इंजेक्शन को लागि पानी।

Diaskintest कसरी गर्ने?

निदानको लागि तपेदिकाको लागि डायस्कन्टस्टको परीक्षण एक वर्षको उमेरमा डाक्टरले निर्धारित गर्दछ। यो प्रक्रिया विशेष गरी प्रशिक्षित नर्स वा अनुयायी हुनुपर्छ जसले यो परीक्षणमा प्रवेश गरेको छ। तिब्बती छोटो सुईहरु संग oblique कट संग tuberculin सिरिंज प्रयोग गरियो। महत्वपूर्ण! औषधिको परिचय अघि, रिलीज मिति र म्याद समाप्ति मिति जाँच गर्नु पर्छ।

प्रक्रियाको प्रविधि। रोगी तल बस्छ, त्यसपछि फोर्सिमको सतह एसिप्टिक समाधान (70% ईथिल अल्कोहल) संग उपचार गरिन्छ, त्यसपछि छालाको माथिल्लो तह सारियो र यसको सतहमा समानांतर हुन्छ, नर्सले औषधिको 0.1 मिलीलीटर इंजेक्शन गर्दछ। बिस्तारै, चिसो रङ (7-10 मिमी) को एक पापोल छालामा बनाइएको छ। डिस्काउंटस्टिन पछि, मर्मतको अवस्था 10 मिनेटको लागि मनाईन्छ, ताकि जटिलताबाट जोगिन सक्छ।

गीले Diaskintest लाई सम्भव छ?

Mantoux प्रतिस्थापित Diaskintest परीक्षण अधिक उन्नत छ, तर नियमहरू समान छन्। टीकाकरणको साइट 72 घण्टाको लागी सूखा राखिएको छ, पानी संग सम्पर्क संक्रमण उत्तेजित गर्न र एलर्जी प्रतिक्रिया बढाउन सक्छ। यदि टीभी अझै गीला छ भने यो डाक्टरलाई भनिएको छ। यदि पानी संग सम्पर्क पछि एक गंभीर हाइपरemia छ भने, डाक्टरले एक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त गर्न को लागी पुनः निदान को घोषणा गर्दछ।

Diaskintest - परिणामहरूको मूल्यांकन

Diaskintest के नतिजाहरु को सकारात्मक या नकारात्मक मूल्यांकन को संदर्भ मा के छ, के संकेतक को निदान मा कसरि लिया जान्छ? परीक्षणको परिणाम 3 दिन (72 घण्टा) पछि अनुमान गरिएको छ। एक चिकित्सक वा नर्स हाइपरिमिया र घुसाउनुहोस्, यदि कुनै पनि ट्राफिक आयाम को मापने को लागि एक पारदर्शी शासक को उपयोग गर्दछ। यदि हाइफिमिटर छैन भने हाइपरemिया मात्र मानिन्छ। जब डायस्कइन्टस्ट सञ्चालन गरिन्छ, परिणाम स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा निर्धारित मापदण्डको आधारमा मूल्यांकन गरिएको छ र मेडिकल परीक्षा पानामा प्रवेश गरिएको छ।

Diaskintest आदर्श हो

Diaskintest - बच्चाहरु मा आदर्श वा भलाई को संकेतक र शरीर मा तपेदिक माइकोब्याक्टेरियम को अनुपस्थिति निदान पछि प्रतिक्रिया को अभाव हो। यदि 72 घण्टा पछि प्रतिक्रिया प्रतिक्रिया नकारात्मक छ, त्यसपछि शरीरमा टिकाबुल बासिसिलसका साथ कुनै रोगी वा संक्रमणको सक्रिय प्रक्रिया छैन, त्यसैले चिकित्सक द्वारा थप निदान असाइन गरिएको छैन, बच्चा सामान्य शैक्षिक संस्थाहरूमा भाग लिन सक्दछ।

नकारात्मक डायस्कन्टस्ट

Diaskintest को उपयोग संग तपेदिक परीक्षण को धेरै जानकारीपूर्ण छ, यसको शुद्धता 9 0% छ। नकारात्मक परीक्षणको साथ, इंजेक्शन साइटमा कुनै घुसपैठ र हाइपरमिडिया छैन, तर केही अवस्थामा, लेमोन क्रस्टको असर 2 एमएम भन्दा बढीको आकारको साथ दस्तक-प्रतिक्रिया प्रतिक्रियाको रूपमा देखा पर्न सक्छ। शंकास्पद प्रतिक्रिया (गलत सकारात्मक नतिजा) - हाइपरिमिया सामान्य मानिन्छ, डाक्टरलाई थप निदान को लागी नियुक्त गरिएको छ, वा केहि समय पछि डिस्काउन्टस्ट दोहोर्याउनु पर्छ।

सकारात्मक Diascintest

शरीर मा तिलबिक बासिसिल को उपस्थिति इंजेक्शन साइट मा छाला को एक परिवर्तन को दर्शाता छ: गंभीर हाइपरिमिया र घुसपैठ। एक बच्चा मा सकारात्मक Diascintest निम्न पैरामीटर को अनुसार मूल्यांकन गरिएको छ:

• सकारात्मक प्रतिक्रिया - घुसाउनुहोस् (कुनै पनि साइजको पप्युल);
• एक कमजोर सकारात्मक प्रतिक्रिया - 5 मिमी सम्म एक पप्युल;
• मध्यम सकारात्मक - papules 9 मिमी सम्म;
• व्यक्त - 10 - 14 मिमी;
• हाइपरर्जिक - 15 मिमी देखि।

Diaskintest - साइड इफेक्ट्स

मानव शरीर व्यक्तिगत छ, त्यसैले भन्न को लागी, कुनै साइड इफेक्ट हुने छैन - यो असंभव छ। दबाइ Diaskintest कम विषाक्त छ र कम मात्रा मा शरीर मा दुष्प्रभाव को कारण हो, तर तिनीहरू निम्न छन्:

• शाम मा सबफेरियल तापमान;
• एलर्जी प्रतिक्रियाहरु (नेपोफरीनजल म्यूकोसा, डाइस्पाने, आँखा को सुक्केरा को पुनरुत्थान, इंजेक्शन साइट मा खुट्टा, कम से कम शरीर मा);
• सिरदर्दको मध्यम तीव्रता;
• वयस्कहरूमा, दबाब परिवर्तन हुन सक्छ;
• हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया डास्कस्केस्ट को एक अधिक संवेदनशील प्रतिक्रिया हो, यसले दबाइ को घटकों को व्यक्तिगत सम्प्रदायशीलता संग हुन्छ। शारीरिक रूप देखि 15 मिमी देखि अधिक घुसपैठ को गठन मा प्रकट हुन्छ, छाला घुमावदार छ, अल्सर बनाइन्छ, गर्दन को लिम्फ नोड्स, अनुहार संकलित हुन्छ। हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया शरीर मा तपस्या प्रक्रिया को गतिविधि को सूचक हुन सक्छ, त्यसैले अंतर निदान को आवश्यकता हो।

Diaskintest - विनाशकारी

कुनै पनि ड्रगले गर्भनिरोधक छ र डिस्काउन्टस्ट कुनै अपवाद छैन। औषधिको निदान निम्न अवस्थामा रहेकाले पराजित भएको छ:

• सामान्य शैक्षणिक संस्थाहरूमा कारागारको दौडान;
• 3 महिना भित्र हस्तान्तरण गरिएको रोग पछि;
• कमजोर प्रतिरक्षा;
• संक्रामक र वायरल रोगहरु;
• एनिनीसिसमा मिथुन;
• औषधिको लागि बढि संवेदनशीलताको साथ डायस्कन्टस्ट बच्चा वा वयस्क सेट गरिएको छैन;
• एक्स्टेरेरेसनको चरणमा छाला रोग (psoriasis, atopic dermatitis )।

वयस्कों को लागि डिस्काउंटस्टाइन

तपेदिक डायस्कन्टस्ट वयस्कों को लागि टेस्ट फ्लोरोग्राफी, गरीब विश्लेषण र विशिष्ट लक्षणहरु (खांसी, लिम्फ नोड्स को सूजन) को निदान को एक अतिरिक्त तत्व को रूप मा संदिग्ध परिणाम पछि निर्धारित गरिन्छ। नतिजामा, पप्युलको आकार निर्णायक भूमिका खेल्दैन, यदि यो अवस्थित छ भने यसले पहिले नै संकेत गर्दछ कि तम्बूको माइक्रोबेरेरियमसँग सम्पर्क भएको छ र सङ्गठन वा बीमारीको सक्रिय अवस्थामा वा हालै संक्रमित हुन्छ।