मूत्र प्रणाली को कार्यप्रवाह तरल पदार्थ को सही उत्तेजना मा निर्भर गर्दछ। यदि यसको बहिर्गन बिग्रिएको छ भने, ठहराव हुन्छ, जसको परिणामस्वरूप रेनाल pelvis र क्यालीक्स विस्तार गर्दछ। यसले प्रगतिशील ऊतक अप्रोफी र अंग मृत्युको निम्त्याउँछ।
गुर्दे को हाइड्रोनोफ्रोसिस - के यो छ?
जब मूत्र उत्खनन प्रणाली मा विलंबित हुन्छ, यसको मात्रा लगातार बढती छ। एक ठूलो मात्रा मा गुर्दे cavities र पथहरु संग खींच को उत्तेजित गर्दछ, हाइड्रोनफेरोस बताछन:
- ureter मा दबाव बढयो;
- ग्लूमेरुलर निस्पंदन को कमी
- pyelovenous, pyelolymphatic र pyeloarterial वर्तमान को अशांति;
- ट्युबुलहरूको पारगम्यता घटाउँदै;
- मध्यवर्ती ऊतक को पार्श्व, parenchyma;
- नेफ्रन्सको मृत्यु।
खतरनाक हाइड्रोनफ्रिसिस भनेको के हो?
प्रगतिशील बीमारी गुर्दे को संरचनात्मक एकाइहरु को धीमी गति देखि मरने को कारण बनता छ। पहिलो, हाइड्रोनोफ्रोसिस को रोग को अंग को कार्यहरु को एक हल्का उल्लङ्घन संग हुन्छ र मूत्र प्रणाली को समग्र अवस्था को प्रभावित नहीं गर्छन। पछि, आंशिक विफलता छ, जुन दुर्लभ रिफैप्सको साथ हुन सक्छ। यदि त्यहाँ कुनै प्रभावकारी उपचार छैन भने दायाँ गुर्दे हाइड्रोनफेरिसले गम्भीर अवस्थाको साथ पूर्ण अवरोधको साथ वा अंग कार्यहरू असक्षम पार्दछ। यो महत्त्वपूर्ण गतिविधिको उत्पादनको साथ पूर्ण अपर्याप्तता र विषाक्तता संग भरी छ।
गुर्देको हाइड्रोफेरोसेन्स - कारणहरू
युगोलोजीहरूले अधिग्रहण गरेका छन र जन्मजन्य कारकहरू वर्णन गरिएको रोगको विकासको पूर्वनिर्धारित हुन्छन्। Hydronephrosis - पहिलो समूहको कारणहरू:
- छिटो बढ्दो ट्यूमर, ureters मा दबाएर;
- पोष्ट ट्राटमेटिक वा टाँसेलको ऊतकको निर्माणको साथ टेलिभिजनको पोस्टपोर्टेक्टिव संकुचन;
- पोतको प्रतीक
- रीढ़ की हड्डी चोट;
- दाँयाको क्यान्सर, बायाँ गुर्दा वा मूत्राशय;
- पत्थर, रेतको उपस्थिति
- endometriosis ;
- दुर्व्यवहार सिस्ट;
- जननासिक प्रणालीको भ्रामक रोगहरू;
- तपेदिक;
- मेटास्टेस र अन्य।
जन्मदिन हाइड्रोनफ्रिसिस
कहिलेकाहीँ मूत्रको बहिर्गण बहिर्गफ्लो मार्गहरूको संरचनामा विभिन्न विनाशहरूको पृष्ठभूमिको विरुद्धमा विचलित हुन्छ। दाँया र बाँयामा हाइड्रोनफ्रोसेन्स निम्न जन्मजात पथोलोजीहरूसँग निदान गरिएको छ:
- मूत्र tubules को अवरोध;
- अतिरिक्त ढाँचा, सेप्टा र वाल्व मूत्र पथ मा;
- diverticula;
- मूत्राशय, urethra, पर्खाल र ureteral लुमेन, pelvis मा अवस्थित नैतिक अवरोधहरु;
- dyskinesia र distension;
- ureterocele।
दायाँ गुर्देको हाइड्रोनोफेरोस प्रायः मुख्य तंत्रिका धमनी वा यसको ठूलो शाखाहरूको गलत संरचनाबाट उत्पन्न हुन्छ। एक असामान्य रूप देखि निर्मित रक्त वाहिका एक ureter द्वारा निचोली रिंग को आकार छ। यो "क्लैंम्प" लाई सामान्य अवरोध र अतिरिक्त तरल पदार्थ हटाउन रोक्दछ, कपको विस्तार र लोहानोको बाँया वा दायाँ को गुर्दालाई तिरस्कार गर्दछ।
गर्भावस्थामा हाइड्रोनफ्रोसिस
गर्भधारणको समस्याले गर्भावस्थाको समयमा एक सामान्य घटना को रुपमा मानिन्छ, विशेष गरी दोस्रो ट्रिमिस्टर बाट। गर्भावस्था को समयमा गुर्दे को हाइड्रोनफेरोस गर्भाशय को आकार मा एकदम महत्वपूर्ण वृद्धि को रूप मा विकसित गर्दछ। यसको पर्खाल Peritoneal स्पेसमा उभ्याउँदछ र ureter मा थिच्नुहोस्। अधिक uterus मा फैलिएको छ, अधिक तरल पदार्थ गुर्दे मा राखिएको छ।
हाइड्रोनफेरोस को डिग्री
रोग विज्ञान को गंभीरता र यसको लक्षण को गंभीरता को आधार मा, रोग को पाठ्यक्रम को तीन चरणहरु विशिष्ट छ:
- हाइड्रोनफ्रेरिस 1 डिग्री (मुआवजा) को सही गुर्दे को कार्य को पुरा संरक्षण द्वारा विशेषता हो । पिल्विसमा एक सानो मात्रा मूत्र संचित गर्दछ, यसैले अंग को पर्खालहरु र calyx व्यावहारिक रूप देखि खिंचाव छैन।
- दोस्रो डिग्री (आंशिक मुआवजा) को हाइड्रोनफ्रेरिस संग क्षतिग्रस्त गुर्दे को ऊतकों को परिवर्तन र 40-45% द्वारा यसको कार्यहरु मा कमी संग छ। सामान्यतया कार्य गर्न उत्प्रेरक प्रणालीको लागि, एक स्वस्थ जोडे भएका अंगको काम बढ्छ।
- 3 डिग्री (टर्मिनल) को हाइड्रोनफेरोस दाहिने गुर्दे को एक विफलता हो। अत्यधिक कामकोलोडको कारण, एक स्वस्थ शरीर अधिक मूत्र को उत्तेजना संग सामना गर्न सक्दैन, र अत्यधिक अपर्याप्त प्रगतिहरु। उपचारको अन्त्यमा, घातक परिणाम सम्भव छ।
गुर्देको हाइड्रोनोफिसिस - लक्षण
वर्णित पथोलोजी अत्यन्तै राम्ररी नै महत्त्वपूर्ण नैदानिक लक्षणहरूसँग छ। लक्षणहरु को गम्भीरता र विशिष्टता हाइड्रोनफेरोस को चरण मा निर्भर गर्दछ, यसको प्रगति को कारणहरु र अवधि, मूत्र पथ को अवरोध को स्थानीयकरण। प्रारम्भिक अवधिमा, रोग पत्ता लगाउन लगभग असम्भव छ, त्यहाँ उत्तेजना प्रणाली र दायाँ गुर्देको विच्छेदको कुनै संकेतहरू छैनन्।
Hydronephrosis - गम्भीर रोग को लक्षण को लक्षण:
- कम पीडा मा असुविधा;
- पुरानो थकान
- तीव्र उच्च रक्तचाप;
- काम गर्ने क्षमता घट्यो;
- nausea;
- गुर्दे काली;
- बुखार;
- उल्टी
- chills;
- दुर्लभ र कम प्रचुर मात्रा में पेशाब;
- पछाडि दुखाइ
- swelling;
- एनिमिया।
हाइड्रोनफेरोस - निदान
विचारित बीमारीलाई सम्बोधन गर्नको लागि उलोजलवादी शारीरिक परीक्षामा हुन सक्छ, तालमेल, पछाडि, अचम्मको समयमा। दाँया वा बाँया गुर्देको हाइड्रोनफ्रेसर पुष्टि गर्न, एक प्रयोगशाला परीक्षण आवश्यक छ:
- रक्त (जैव रसायन, इलेक्ट्रोलाइट्स);
- मूत्र (सामान्य, खुलिएको, bakpos);
- नेचिपोरेंको, रिबर्गा, जुमिनिस्की, एडिस-काकाभोस्कीका नमूनाहरू।
अन्तमा, "दाहिने गुर्देको हाइड्रोनफेरोस" साधन अध्ययनको निदान स्थापित गर्न:
- चुम्बकीय अनुयायी इमेजिङ वा गणना गरिएको टमोग्राफी;
- पुनरुत्थान ureteropyelography;
- excretory urography ;
- अल्ट्रासाउन्ड नैदानिक;
- डोपप्लोरोग्राफी;
- ईस्टोल्युमिनल ईचोग्राफी;
- क्रोमकोस्टोस्कोपी;
- रेनोओआङ्गोग्राफी;
- percutaneous antegrade pyelography;
- रेडियोस्कोप गतिशील नेफ्रोस्कोटिग्राफी र अन्य।
गुर्दे हाइड्रोनफेरोस को उपचार
प्रत्येक रोगीको लागि पेशात्मक रोगको उपचार व्यक्तिगत रूपमा विकसित गरिएको छ। हाइड्रोनफ्रिसिस कसरी व्यवहार गर्ने रोग रोग पाठ्यक्रमको प्रकृति अनुसार, लक्षणहरूको गम्भीरता, मूत्रको संचयको कारण अनुसार चयन गरिन्छ। चिकित्सकीय उपायों को मुख्य कार्य:
- मूत्र प्रणाली देखि अधिक तरल पदार्थ को उन्मूलन;
- दायाँ गुर्दे को र को ऊतक को टोप को रोकथाम;
- मूत्र आउटफ्लो को सामान्यकरण;
- विनाशकारी गतिविधिको विकार उत्तेजित कारकहरु को उन्मूलन।
Hydronephrosis - सर्जरी बिना उपचार
कन्जर्वेटिभ थेरेपी विशेष गरी रोगको प्रारम्भिक चरणहरूमा अभ्यास गरिन्छ, जब मूत्र प्रणालीको गतिविधि अझै पनि मुआवजा भएको छ। गुर्दे रोग "हाइड्रोनफ्रोसिस" मा धेरै समूहहरु को लक्षणहरु को प्रयोग को शामिल छ:
- विरोधी भड़काऊ - केटोप्रोफेन, इबुप्रोफेन, टेनोओक्सम;
- एनेटेटिक्स - केटोरोलाक, नेप्रोक्सी, इन्डोमेथेसिन ;
- एंटीबायोटिक्स - Sumamed , फ्लेमॉक्सिन Solutab, Clindamycin;
- सम्मोहन - Metoprolol, फिजिओन्स, Albarel र अन्य।
औषधीय एजेन्टहरूको प्रयोग सही गुर्देको उपचारको प्रभावकारी तरिका होइन। औषधिको पूर्वसङ्ख्यामा औषधिको अवस्था अवस्थालाई स्थिर गर्न, रोगीको भलाइ सुधार गर्न र मूत्र प्रणालीको संक्रमणलाई रोक्न प्रायः दबाइ गरिन्छ। सर्जिकल प्रक्रिया बिना, रोग विज्ञान प्रगति हुनेछ।
हाइड्रोनफ्रेरिस - सञ्चालन
कट्टरपूथी चिकित्सकीय दृष्टिकोणको छनौट केवल सावधान निदान पछि मात्र गरिन्छ। पहिलो, हाइड्रोनफेरोसिस भएको छ किन पत्ता लगाउन महत्त्वपूर्ण छ - उपचार उत्प्रेरक कारक को आधार मा विकसित गरिएको छ। सही गुर्दे मा पत्थर वा बालुवाको उपस्थितिमा, तिनीहरूको रिमोट क्रश (लिथोटिप्ससी) सिफारिस गरिएको छ। हेरफेर अल्ट्रासोनिक र रेडियो तरंग प्रभावहरूको प्रयोग गरी गरिन्छ।
यदि दायाँ (बायाँ) गुर्देको हाइड्रोनफेरोसले ट्यूमरको कारणले गर्दा, एक ट्यूमरको परिक्षणमा एक निर्णय गरिन्छ। यसबाहेक, विकिरण र रासायनिक उपचार गर्न सकिन्छ। अक्सर, यो केवल ट्यूमर र मेटास्टेस हटाउन सम्भव छैन, यसैले सर्जन को अंग को आंशिक या पूर्ण उत्साह को सिफारिश गर्दछ जसमा विकास पाइन्छ, दाहिने गुर्दे को एक साथ जल निकालन संग।
मूत्र प्रणालीको विकासमा जन्मजात विनाशहरूको साथ, प्लास्टिकले प्रदर्शन गरेको छ। यस्तो कार्यहरू उद्देश्य तरल को सामान्य वर्तमान पुनर्स्थापित गर्न को लागी हो। गम्भीर अवस्थाहरूमा, जब हाइड्रोनफेरिसले दायाँ गुर्देको अस्वीकृति पूरा गर्छ, त्यहाँ मूत्र विनाशको उत्पादनको साथ तीव्र विषाक्त पदार्थको रूपमा जटिलताहरूको खतरा हो, अंगलाई हटाउनु पर्छ (नेफेफेरोमेमी)।