सर्जिकरी पनक्चर हड्डी मार्को अध्ययन गर्ने तरिका मध्ये एक हो, जुन स्टर्म को बाहिरी पर्खाल प्यान्ट गरेर गरिन्छ। हड्डी मरो hematopoiesis को एक केन्द्रीय अंग हो, जो हड्डियों मा भरने एक नरम मास है सभी रिक्त स्थान हड्डी ऊतक के साथ पर कब्जा नहीं है।
पारंपरिक पनचर को लागि संकेत
सर्जिकरी पनचर को सर्क्युलेटरी सिस्टम को रोगहरु को निदान मा प्रदर्शन गरिन्छ र यस रोग को प्रोगेंसिस को बारे मा महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान गर्दछ। यदि तपाईंलाई संदिग्ध हुन्छ भने यो प्रक्रिया लागू गर्न सकिन्छ:
- लेक्कैमिया;
- एनीमिया ;
- myelodysplastic syndromes;
- गौचरको रोग
- क्रिस्टन-शुलरको रोग;
- visceral leishmaniasis;
- हड्डी मज्जामा ट्यूमरहरूको मेटास्टेस
यो हड्डी मज्जा को कार्यात्मक अवस्था को आकलन गर्न को लागी, hematopoiesis को प्रक्रिया मा सबै भन्दा सानो परिवर्तन को देखने को लागि।
एक सिन्तिक पनचर को लागि रोगी को तैयारी
अध्ययनको दिन, मरीजको पानी र आहार बदल्न हुँदैन। यो प्रक्रिया एक मूडा र आंतों खाली संग खाने पछि दुई घण्टा भन्दा कम गरिएको छैन।
पंचर सञ्चालन गर्नु अघि, आवश्यक औषधिका बाहेक सबै औषधहरू लिनु पर्दछ। यस दिन पनि, कुनै पनि अन्य मेडिकल र नैदानिक उपायहरू रद्द गरिएका छन्।
रोगीले प्रक्रियाको प्रकृति र प्रक्रियाको व्याख्या गर्नु पर्छ, सम्भावित जटिलताहरु लाई जानकारी प्रदान गर्नुहोस्। यस पछि, रोगीको सहमति पंचरको लागि दिइएको छ।
आन्तरिक पनक्चर प्रविधि
हड्डी मज्जाको प्यान्ट आउटपेन्ट्ट सेटिङहरूमा प्रदर्शन गर्न सकिन्छ:- हेरफेर स्थानीय एनेकेशिया को भित्र उनको पीठ मा बिरामी को स्थिति मा गरिन्छ। पारंपरिक पनचर को प्रक्रिया को लागि एक विशेष सुई को प्रयोग गरिन्छ - कासीर्स्की को सुई। यो सानो टुलुलर सुई हो जुन एक नट छ विसर्जन को गहिराई को सीमित गर्न को लागि (मध्यस्थ अंगहरुलाई आकस्मिक क्षति देखि बचने को लागि), एक mandrel (सुई को लुमेन बंद गर्न को लागि छड), र एक हटाने योग्य संभाल कि पंचर को सुविधा।
- पंचर साइट रक्सी र आयोडिन समाधानको साथ व्यवहार गरिएको छ।
- थप एनेस्थेसिया बाहिरिएको छ - एक नियमको रूपमा, नोभोकिनको 2% समाधान प्रयोग गरिन्छ। पंचर को प्रक्रिया को समयमा, एक श्वेत मज्जा भेदी जब एक सिरिंज मा एक साधारण इंजेक्शन को तुलना तुलना मा दुखाइ को थोडा संवेदन हुन सक्छ।
- पनक्चर द्वितीय तेस्रो इन्टरोस्टेटल स्पेस को स्तर मा मध्य लाइन संग कसीरस्की सुई को एक तेज घूर्णन आंदोलन द्वारा गरिन्छ। जब सुई cortical पदार्थ को एक तह मा पुग्छ र medullar अन्तरिक्ष मा प्रवेश गर्दछ, एक विफलता को एक अलग संवेदन उत्पन्न हुन्छ। यदि कुनै पनि संदेह छ कि सुईले हड्डी मार्ने घुसिसकेको छ भने, आशिष्को साथ जाँच गरिन्छ।
- मरिच हटाइने पछि सुई संग सुई संग संलग्न छ र हड्डी मार्को लगभग 0.2 देखि 0.3 मिलीलीटर चिसो हुन्छ। त्यस पछि, सुई कोष्ठबाट हटाइएको छ, र एक बाँझ पट्टी प्यानچر साइटमा लागू गरिन्छ र प्लास्टर चिपकने वाला संग तय गरिन्छ।
- हड्डी मज्जा निलम्बनको प्राप्त नमूना एक पेट्री डिशमा राखिएको छ, स्वीडिङ स्लाइडमा तयार छ, जुन पछि
माइक्रोस्कोपको मुनि जाँच गरिन्छ। हड्डी मज्जा कोशिकाओं को विकृति र गिनती को अध्ययन गरिन्छ।
आन्तरिक पन्चर को जटिलता
पारंपरिक पनचर को प्रतिकूल प्रभावहरु पंकर साइट बाट सुरमम पनक्चर र रक्तस्राव को माध्यम ले हुन सक्छ। पटक्चर द्वारा बच्चाहरु को प्रक्रिया मा अधिकतर सम्भव छ बच्चाहरु को अधिक लोच र बच्चाहरु को अनैतिक आंदोलन को कारण। रोगीहरूले दीर्घकालिक कोर्टीनिकोस्कोडोइड्समा हेरफेर प्रदर्शन गर्दा सावित हुनु पर्छ (किनभने तिनीहरूले ओस्टियोपोरोसिस गर्न सक्दछन्)।