गर्भवती महिलाहरु को लागि सबै भन्दा उत्साहित र परेशान गतिविधिहरु मध्ये एक prenatal स्क्रीनिंग हो। अनि विशेषतया डरलाग्दा आमाहरूले गर्भवतीको दोस्रो ट्रिमिटर स्क्रीनिंग गर्दैछन्। यो कुन कुराको लागि आवश्यक छ र के यो यसको लायक छ कि छैन - हामी हाम्रो लेखमा विश्लेषण गर्नेछौं।
जोखिममा को हो?
विश्व स्वास्थ्य संगठन प्राणीपूर्व स्क्रीनिंगको सिफारिसमा रूसमा सबै गर्भवती महिलाहरु द्वारा आयोजित गरिन्छ। अनिवार्य अनुसन्धान आयोजित महिलाहरु को लागी निम्नलिखित जोखिम कारकहरु छन्:
- 35 बर्ष भन्दा बढी उमेर
- बच्चाको परिवारमा क्रोमोसोमल पथोलोजिमहरू संग उपस्थिति;
- नजिकका आफन्तहरूबीच विवाह;
- पहिलो ट्रिमस्टरमा ड्रग गर्नाले गर्भ गर्भनिरोधक हुन्छ।
- गर्भावस्था को समाप्ति को लंबी खतरा;
- दुई वा बढी विपरित;
- अव्यवहार गर्नु भन्दा पहिले एक विवाहित मध्ये एक को विकिरण।
गर्भावस्थाको लागि स्क्रीनिंग - समय र विश्लेषण
गर्भावस्थाको लागि सामान्यतया प्रिन्सेटल स्क्रीडिङ दोहोर्याइएको छ: 10-13 र 16-19 हप्तामा। यसको लक्ष्य सम्भव गम्भीर क्रोमोसोमल पथोलोजिमहरू पहिचान गर्न हो:
- 21 औं क्रोमोजोम (डाउन सिंड्रोम) को त्रिशू;
- 18 औं क्रोमोजोमको त्रासदी (एडवर्ड्स रोग);
- भ्रूण को तंत्रिका ट्यूब को दोष (रीढ़ की हड्डी गैर-प्रसार)।
स्क्रीनिंगमा निम्न चरणहरू हुन्छन्: अल्ट्रासाउन्ड, रगत परीक्षण, डेटाको व्याख्या। अन्तिम चरण धेरै महत्त्वपूर्ण छ: चिकित्सकले कसरी भ्रूणको अवस्थाको आकलन गर्दछ, न केवल बच्चाको भविष्यमा निर्भर गर्दछ, तर गर्भवती स्त्रीको मनोवैज्ञानिक अवस्था पनि।
गर्भावस्थाको लागि दोस्रो स्क्रीडिङ, सबै भन्दा पहिले, तथाकथित ट्रिपल परीक्षण, एक जैविक रसायन रगत परीक्षण, जुन तीन संकेतकहरूको उपस्थिति निर्धारण गर्दछ:
- अल्फा-भ्रष्टाचारोट (एएफपी);
- कुल hCG;
- फ्री एस्ट्रिओल (E3)।
भविष्यका मातृभाषाको रगतमा यी संकेतकहरूको स्तरमा निर्भर गर्दछ, उनीहरूले आनुवंशिक पथहरू विकास गर्ने जोखिमबारे कुरा गर्छन्।
| हिंसा | एएफपी | E3 | HCG |
|---|---|---|---|
| डाउन सिंड्रोम (त्रिशेष 21) | कम | कम | उच्च |
| एडवर्ड्स रोग (त्रासदी 18) | कम | कम | कम |
| तंत्रिका ट्यूब दोष | उच्च | सामान्य | सामान्य |
गर्भावस्थामा दोस्रो स्क्रीनिंग पनि अल्ट्रासाउन्ड परीक्षा विशेषज्ञले समावेश गर्दछ जुन भ्रूण, यसको अंगहरू, आन्तरिक अङ्गहरू, साक्षात्कारले प्यासेन्टा र अमोनाटिक तरल पदार्थको अवस्थाको मूल्यांकन गर्दछ। अल्ट्रासाउन्ड र बायोकेमिकलिकल परीक्षणको लागि गर्भावस्थाको लागि दोस्रो स्क्रीडिङको समय मेल खाँदैन: अल्ट्रासाउन्ड 20 देखि 24 हप्ताको बीचमा धेरै सूचनात्मक छ, र ट्रिपल परीक्षणको लागि इष्टतम समय 16-19 हप्ता हुन्छ।
तथ्यांकहरू चिन्नुहोस्
दुर्भाग्यवश, सबै चिकित्सकहरूले भविष्यमा आमाहरूले ट्रिपल परीक्षणको नतिजा बुझाउँदैनन्। गर्भावस्थाको लागि दोस्रो स्क्रीडिङमा निम्न संकेतकहरू आदर्श हुन्:
- इशाराको 15-19 हप्तामा एएफपी - 15-95 यू / एमएल र 20-24 हप्तामा - 27-125 यू / एमएल।
- एचसीजी गर्भावस्था को 15-25 औं हप्तामा - 10000-35000 एमयू / एमएल।
- 17-18 हप्तामा नि: शुल्क एस्ट्रिओल - 6,6-25,0 एनएमएल / एल, 1 9 20 हप्तामा 7,5-28,0 एनएमओएल / एल र 21-22 हप्तामा 12.0-41.0 एनएमओएल / l।
यदि संकेतक सामान्य सीमा भित्र हो भने, त्यसपछि बच्चा पूर्णतया स्वस्थ हुनसक्छ। चिन्ता नगर्नुहोस् यदि परीक्षणको नतिजामा संख्या सामान्य को सीमा भन्दा बाहिर जान्छ: ट्रिपल परीक्षण अक्सर "गलत" हुन्छ। यसको अतिरिक्त, त्यहाँ धेरै कारकहरू छन् जुन जैविक रसायन अनुसन्धानको नतिजालाई गम्भीर असर पार्छ:
- धेरै गर्भावस्थाहरू;
- IVF;
- गर्भवती महिलाको वजन (पूर्ण महिलाहरु मा, सूचकांकहरू बढिन्छन्, दुबईको अवस्थामा, उनीहरु कम छन्);
- खराब बानीहरू (गर्भावस्थाको समयमा धूम्रपान);
- गर्भवती महिलाहरु मा मधुमेह mellitus;
- गेसियरिङ उमेरको गलत परिभाषा।
भ्रूणको सम्भावित पथोलोजीहरूको बारेमा अनुभव गर्दै यसको लायक छैन। कुनै चिकित्सकलाई निदान गर्न अधिकार छैन, एक्लै गर्भ गर्भ रहोस्, स्क्रीनिंगको आधारमा। अध्ययनका नतिजाहरूले केवल जन्मजात दोषहरु संग बच्चा भएको जोखिम को मूल्यांकन गर्न अनुमति दिन्छ। उच्च जोखिम वाला महिलाहरु लाई अतिरिक्त परीक्षणहरु नियुक्त गर्दछ (विस्तृत अल्ट्रासाउंड, एनीसिसेन्सिसिस, कर्डोसेन्सेन्सिस)।