Chololithiasis एक प्रायः निदान गरिएको पथोलोजी हो, विशेष गरी 40 बर्ष भन्दा बढी मानिसहरु मा। ग्यालोन रोगले मुख्यतया महिलाहरूलाई असर गर्छ, पुरुषहरूमा यो 5-10 पटक कम हुन्छ। यदि रोग पत्ता लगाइएको छ भने, तपाईं रूढिवादी विधिहरू संग कन्फर्मेसनहरू हटाउन सक्नुहुनेछ। उन्नत अवस्थामा, केवल सर्जिकल उपचारले मद्दत गर्नेछ।
पनीरमा हड्डीहरू - कारणहरू
कन्सर्टको गठनको प्रकृति अझै स्पष्ट गरिएको छैन, केवल घटनाहरू जुन तिनीहरूका घटनाको जोखिम बढाउँदछ। यो पत्ता लगाइयो कि भाइलिथियाइसिस बच्चाहरु मा अत्यन्तै दुर्लभ हुन्छन्, यसको फैलावट परिपक्व र उन्नत उमेर सम्म पुग्न बढ्छ। Chololithiasis महिलाहरु मा प्रगति को लागि 5-10 गुना अधिक संभावना छ, खासकर 2-3 जन्म या उससे अधिक।
अन्य प्रक्षेपण कारणहरूले गेलस्टोन प्रहार गर्छन्:
- पूर्णता को लागि प्रबलता;
- पशु प्रोटीन र बोसो मा अमीर खाद्य पदार्थ खाए;
- जन्मजात विनाशहरु र दोषहरु कि पतली को उत्थान को बाधा
- लाल रक्त कोशिकाओं को सक्रिय क्षय संग, पथोलोजीहरु;
- असीमित जीवन शैली;
- जिगर र पनीरको संक्रामक रोगहरू;
- आहारको अभाव
- ओटोिम्यून अवस्था;
- हार्मोनल असंतुलन;
- अपशिष्ट मार्गमा सञ्चालन;
- शरीर र अन्य मा उच्च कोलेस्ट्रॉल ।
गोलाकारमा ढुङ्गाका प्रकारहरू
ठोस ढाँचाको उपस्थिति अघि, एक पछाडि काँध पहिले बनाइएको छ। यो घने हो, पिटीटी जस्तै, पित्तल। सामान्य अवस्थामा, यो तरल हो, लगभग 9 0% पानी हुन्छ। बिलीय स्लाड को धीरे - धीरे ग्ले ब्लेडर मा बनाइन्छ। तिनीहरूसँग विभिन्न संरचना, आकार र आकार (रेतदेखि एक चिकन अण्डाबाट), यसको रासायनिक संरचनामा आधारित हुन्छ। पित्तमा पत्थरका प्रकारहरू:
- कोलेस्ट्रॉल;
- क्यालिफोर्निया
- pigmented;
- मिश्रित।
संरचना द्वारा वर्गीकरण:
- fibrous;
- क्रिस्टलीय;
- अमूल्य;
- स्तरित।
फारममा गेलस्टोनको भिन्नता:
- अनुहार (बहुमुखी);
- गोलाकार;
- बैरल को आकार
- हेलिकप्टर;
- अण्डा र अन्य।
कोलेस्ट्रॉल को पत्थर
यो प्रकारको कन्टेन्ट अन्य अरू भन्दा अधिक सामान्य छ, लगभग 80% मामलाहरु। पित्तो मा त्यस्ता पत्थरहरू मुख्यतया कोलेस्ट्रल हुन्छन्। थप रूपमा, सुँगुरहरू र क्याल्सियम लवणहरू (10-15% भन्दा बढी) तिनीहरूको संरचनामा समावेश गर्न सकिन्छ। कोलेस्ट्रोल पानी र अन्य कार्बनिक तरल पदार्थ मा भंग गर्दैन, यसैले यो कोलोइड कणों - मिशेलों संग संयोजन मा परिपत्र गर्दछ। जब मेटाबोलिक प्रक्रियाहरू विचलित हुन्छन्, यी यौगिहरू स्पष्ट हुन्छ जुन गेलस्टोनले ग्ले ब्लेडरमा बनाउँछ। पहिलोमा तिनीहरू आकारमा साना हुन्छन्, बालुवाको किरण जस्तै, तर बिस्तारै बढ्छ, एकअर्कासँग एकताबद्ध हुन्छन्।
कालोकेशी पत्थर
यो प्रकारको कन्फर्मेशन भ्रामक प्रक्रियाहरूको पृष्ठभूमिको विरुद्धमा बनाइएको छ। पनीर मा कैलोकेयर पत्थर - कैल्शियम को जमा को परिणाम जीवाणुहरु को बचान को आसपास, कोलेस्ट्रॉल या एपिटलहेलियल कोशिकाहरु को छोटा अनाज। सूजन को सबै भन्दा अक्सर causative एजेंट ई। को کولي छ। हाइपरराथेरियाडिया को प्रगति संग हाइपरकैलक्मेरिया को कारण कभी-कभी गली बहाव मा चूने को पत्थरों को गठन गरिन्छ। यो कन्सर्टको एक दुर्लभ प्रकार हो।
चिनिन्छ पत्थर
जम्मा को यस प्रकार को उपस्थिति को कारण hemolytic एनीमिया को विभिन्न रूपहरु हो। रोगले प्रसंस्करण bilirubin को उल्लङ्घन प्रहार गर्दछ, फलस्वरूप पनीरमा रंगीन पत्थरों को गठन। प्रायः तिनीहरू पुन: हुन्छन्, अन्य प्रकारका कन्टेनरहरू (कोलेस्ट्रल वा क्यालोकेरेस) को अतिरिक्त। यस्तो अवस्थामा, संक्रामक प्रक्रियाहरु को कारण पनीर मा पत्थरों को गठन गरिन्छ। इन्सुलेशनले cholelithiasis आफै, जीवाणु वा वायरल घावहरू हुन सक्छ।
मिश्रित पत्थरहरू
वर्णन गरिएको कन्ट्रीको तह तहस्तर र ठूलो आकारमा ठूलो छ। गलबेडडरमा बहु मिश्रित पत्थरों कोलेस्ट्रल र बिलिरुबिन मा क्याल्सियम लवण को परत को परिणाम हो। त्यस्ता संरचनाहरूको उपस्थितिले रोगविज्ञानको लामो मार्गलाई संकेत गर्दछ। मिश्रित पत्थरों को संरक्षणत्मक उपचार दुर्लभ सफल छ। प्रायः उपचारमा प्रभावकारी अंगलाई क्यालोरीसँग हटाउने समावेश गर्दछ।
गल्तीमा हड्डीहरू - लक्षणहरू
Cholelithiasis को साथ रोगियों को बारे मा 60-80% को पहिलो 5-15 वर्ष यसको विकास को समयमा रोग को कुनै संकेत नहीं लग रहेको छ। यस कारणको लागि, शुरुवात चरणहरूमा ढुङ्गाहरू पत्ता लगाउन लगभग असंभव छ - लक्षणहरू या तो अनुपस्थित छन् वा अत्यन्तै कम हुन्छ र चाँडै पास हुन्छ। यो घटना पत्थर को स्टेसिस को कारण हो, अप्रिय संवेदना उनि केवल नलिकाहरु मा आंदोलन को समयमा उत्तेजित गर्दछ।
कहिलेकाहीँ गोठालोमा पत्थरहरू निम्न क्लिनिकल अभिव्यक्तिहरूद्वारा महसुस गर्छन्:
- मुखमा कडा स्वाद;
- nausea;
- चप्पल ;
- ब्लिज संग उल्टी
- भट्टराईको उल्लङ्घन
- छाला र आँखाका प्रतीकहरू;
- हावा संग पनी
- malaise;
- शरीर को तापमान मा मामूली वृद्धि;
- विलम्बित मलहरू;
- जिब्रो क्षेत्रमा बाँच्न वा दुखाइको आक्रमण;
- भूखको कमी।
Cholelithiasis को चरणहरु
यी लक्षणहरूको गम्भीरता रोग विज्ञान र यसको गम्भीरता को प्रगति को अवधि मा निर्भर गर्दछ। Cholelithiasis को चरणहरु:
- पूर्व-पत्थर। पित्त ढोका, बगाई काँध बनाइन्छ। यसले कैल्शियम लवण र bilirubin को एक निष्कर्षमा हुन सक्छ, एक कोलेस्ट्रल साईकल।
- एस्मोटमैटिक। पहिलो पत्थरी पित्त नलिकाहरू र ब्लेडरमा बनाइएको छ। तिनीहरू कम छन् र तिनीहरू साना छन्, त्यसैले त्यहाँ रोगको कुनै संकेत छैन।
- प्रगतिशील। Concrements ठूलो र धेरै हो, एक व्यक्ति प्राय: कोलोन हमलाहरू ग्रस्त छन्। यस चरणमा, तपाईं अझै पनि सर्जरी बिना पत्थरमा ढुङ्गा हटाउन सक्नुहुन्छ, उपचार रूढ़िवादी तरिकामा सञ्चालन गरिन्छ।
- जटिल उन्नत चरणको कोलोलिथियरिजिस मात्र सर्जिकल हस्तक्षेप गरिन्छ। Concertments को अंग को लगभग सबै आन्तरिक ठाउँ भरें।
Gallstone रोग निदान
रोग पत्ता लगाउने मुख्य तरिका अल्ट्रासाउन्ड प्रदर्शन गर्न हो। यदि यो एक अनुभवी चिकित्सक द्वारा गरिन्छ भने, त्यहाँ अतिरिक्त गतिविधिहरूको लागि आवश्यक छैन। अन्य अवस्थामा, सहायक विधिहरू निर्धारित गरिएको छ, जसले गल्लिडडरमा कन्सर्टको निदान गर्न अनुमति दिन्छ:
- गणना गरिएको टमोग्राफी;
- पुनरुत्थान प्यान्ट्रेट्रोलंगंगियरेंगोग्राफी;
- परमाणु चुम्बकीय अनुगमन।
पछाडीमा हड्डीहरू - के गर्ने?
Cholelithiasis को लागि केवल 2 उपचार विकल्पहरू छन्। दृष्टिकोणको छनौटले पत्थरको ढाँचा, संख्या र आकारमा निर्भर गर्दछ, जो ग्लुलेडरमा ढुङ्गाहरू छन् - लक्षणहरू, उपचार रोगको चरणसँग मेल खान्छ। रोगको चिन्हित चिन्हको उपस्थिति पहिले, यो रूढिवादी तरिकामा सफा गर्न सकिन्छ। जटिलताहरूको उपस्थितिमा, सर्जिकल हस्तक्षेप तुरुन्तै निर्धारित गरिएको छ।
गोलाकारमा स्टोन - सर्जरी बिना उपचार
यदि कुनै क्लिनिकल चित्र छैन भने, रूढ़िवादी थेरेपी व्यक्तिगत रूपमा चयन गरिएको छ। यसले रोगको प्रगति रोक्न र जटिल गणनात्मक cholecystitis रोक्न मद्दत गर्दछ - उपचारको लागि प्रदान गर्दछ:
- आहार अनुपालन;
- सही आहार;
- वजन सामान्यकरण;
- शारीरिक गतिविधि।
समानांतरमा, एक व्यक्तिले दुलहीमा पत्थर भंग गर्न ड्रग्स लिनुपर्छ:
- Ursosan ;
- Henofalk;
- Ursofalk;
- Genohol;
- Ursohol;
- हेनोसन;
- Ursofalk र analogues।
पर्दाहरू (कोलो) को समयमा, उचित थेरेपी रिजम्यानलाई दिइएको छ:
- भोक, जब सम्म उल्टी समाप्त हुन्छ।
- दायाँ वा चिसो कम्प्रेसर दायाँ हाइपोकोन्ड्रिममा लागू गर्दछ।
- स्पास्सोलिटिक्ससँग दुखाइको राहत (नो-शिपा, प्लाटिफिन, पेपिभेरिन) र एन्जिजिक्सिक्स (म्याक्सिगन, इबुप्रोफेन, निमेसन)।
- एंटीबायोटिक्स को रिसेप्शन। यदि एक संक्रमण छ भने तिनीहरू केवल डाक्टरद्वारा चयन गरिन्छ।
- Detoxification - Entosgel, एटोक्सिल।
- डायरेटिक्स (यूरेट, लासिक्स र अरु) को सहायता संग शरीर बाट द्रव को निकासी को गतिवर्णन।
जब पत्थरको आकार गलबेडडरमा व्यासमा 2 सेन्टीमिटर भन्दा बढी हुन्छ, र कन्सर्टहरू सानो हुन्छन्, झटका लहर लाइटोटिप्सिसलाई सिफारिस गरिन्छ। यो बाहिर ठोस ढाँचाहरू तोक्ने तरिका हो, यो भ्रामक प्रक्रियाहरूको अनुपस्थितिमा मात्र प्रयोग गरिन्छ। हेरफेरको लागि, प्रभावित अंग को अनुबंधता सामान्य दायरा भित्र कम्तिमा 75% हुनुपर्दछ।
पनीरमा हड्डीहरू - सञ्चालन
सर्जिकल हस्तक्षेप भनिन्छ cholecystectomy। यो लेपोस्कोपिक विधि द्वारा न्यूनतम सङ्ख्या र कम पुनर्वास अवधि (3 दिनसम्म) संग प्रदर्शन गरिएको छ। यो पित्त देखि पत्थर को हटान छैन, तर संगै संग ग्रीवा देखि मूत्राशय को उत्साह। यस्तो अभियानको प्रभावकारिता 99% पुग्छ, प्रक्रिया cholelithiasis को उन्नत अवस्थामा पनि प्रभावकारी छ।
चोलकोस्टोलिथियोटिमी वा अङ्ग्रेजीको संरक्षणको साथ अलग गलब्लाडरबाट ढुङ्गा हटाउनाले अस्वीकार्य छ। यो विकल्प सर्जिकल हस्तक्षेप को लागी प्रयास 60 को समाप्त भयो। त्यस्तो परिणामहरू खतरनाक र निराशाजनक परिणामहरू छन्, गम्भीर परिणामहरू। पछि, अवरोध हुन्छ, र एक व्यक्ति अझै पनि एक cholecystectomy गर्नुपर्छ।
गोलाकारमा ढुङ्गाहरूसँग आहार
Cholelithiasis को कुनै पनि चरण मा, थेरेपी को एक महत्वपूर्ण भाग आहार हो। यदि गलब्लाडरमा कुनै पनि रिक्ति र एकल सानो ढुङ्गा पाइएन भने उपचारले पिभ्नेरन आहार # 5 लाई अनुपालन गर्दछ। नियमित अन्तरालमा भोजन दिन 4-6 चोटि लिनुहोस्। खाली पेटमा यो सफा पानी सफा गर्न सिफारिस गरिन्छ। कालिको अवधिमा, अल्पकालिक उपवास आहार क्रम 5 एमा क्रमशः संक्रमणको साथ निर्धारित गरिएको छ। उही आहार बनाइन्छ जब गणनात्मक cholecystitis सूजन संग प्रगति गर्दछ। उचित पोषण पूर्वाग्रह हुनुपर्छ, पूर्वाग्रह बिना।